[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明
[单选题]患者女性,23岁,经阴道分娩一女婴,产后第3天体温38℃,经抗生素治疗后热退。现为产后2周,突然阴道流血,多于月经量,血压100/70mmHg,无其他不适,首选的处理方式是
A. 输血
B. 刮宫术止血
C. 子宫切除术
D. 先给予抗生素及子宫收缩剂
E. 查尿妊娠试验
正确答案 :D
解析:对于晚期产后出血的患者,应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血,且发生在产后2周,可由胎盘附着面感染或复旧不全所致,可给予子宫收缩剂和抗生素,促进子宫收缩,控制感染。
[单选题]下列与双胎妊娠无关的是
A. 胎膜早破
B. 早产
C. 胎位异常
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
正确答案 :E
解析:前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂少见。
[单选题]关于性交后精子穿透力试验,下述不恰当的是
A. 试验前3日禁止性交
B. 选择在预期的排卵期进行
C. 性交后2~8小时检查
D. 宫颈黏液呈羊齿植物状结晶
E. 每高倍视野有5个活动精子为正常
正确答案 :E
[单选题]第一产程末宫腔最大压力可达
A. 20~30mmHg
B. 25~30mmHg
C. 30~50mmHg
D. 40~60mmHg
E. 50~70mmHg
正确答案 :D
[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的
A. 胎盘早剥出血,伴有疼痛
B. 胎盘早剥出血,破膜后即停止
C. 前置胎盘出血,子宫收缩时增多
D. 胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失
E. 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
正确答案 :B
解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,说明出血时没有疼痛,否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘,由于现在是第28周,出现时间较早,且出血量较多,很可能是完全性前置胎盘。