1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日
2. [单选题]适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为
A. 剂型
B. 制剂
C. 方剂
D. 药剂
E. 药品
3. [单选题]肌注阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于
A. 治疗作用
B. 后遗效应
C. 毒性反应
D. 变态反应
E. 副反应
4. [单选题]女性吸烟者使用雌激素药后心肌梗死发生率与同年龄不吸烟者相比
A. 低1倍
B. 低5倍
C. 几乎相同
D. 高1倍
E. 高10倍
5. [单选题]能迅速中和胃中过剩的胃液,减轻疼痛,但作用时间较短的药物是
A. 雷尼替丁
B. 碳酸氢钠
C. 普鲁卡因
D. 庆大霉素
E. 氧化镁
6. [单选题]按形态对剂型进行的分类法中,不包括以下的
A. 液体剂型
B. 气体剂型
C. 固体剂型
D. 气雾剂型
E. 半固体剂型
7. [单选题]真菌的繁殖方式为
A. 二分裂
B. 复制
C. 有丝分裂
D. 裂解
E. 芽生
8. [单选题]胰岛素宜采用何种方法灭菌
A. 高压蒸汽灭菌法
B. 用抑菌剂加热灭菌法
C. 滤过除菌法
D. 紫外线灭菌法
E. 流通蒸汽灭菌法
9. [单选题]毛果芸香碱
A. 以硫酸盐供药用
B. 以硝酸盐供药用
C. 以盐酸盐供药用
D. 以氢溴酸盐供药用
E. 以枸橼酸盐供药用
10. [单选题]《医疗机构药事管理规定》中要求,应当实行集中调配供应的静脉用药是
A. 肠外营养液、血液制品
B. 肠外营养液、危害药品
C. 血液制品、危害药品
D. 肠外营养液、避光药品
E. 血液制品、避光药品
11. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是
A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导
12. [单选题]麻醉药品处方保存
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
13. [单选题]依据“处方差错的应对措施”,一有药品差错反应立即
A. 予以更换
B. 问责调剂人员
C. 报告上级部门
D. 另发给一份药品
E. 核对相关的处方和药品
14. [单选题]链激酶溶栓作用的机制是
A. 影响花生四烯酸代谢
B. 竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶
C. 激活腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶
D. 激活抗凝血酶Ⅲ
E. 催化纤溶酶原转变为纤溶酶
15. [单选题]关于糖尿病饮食治疗的叙述不正确的是
A. 制定每日总热量
B. 一般糖尿病患者每日蛋白质摄入量占总热量的15%~20%
C. 糖尿病肾病时,早期应增加蛋白质的摄入
D. 制定食谱
E. 糖尿病患者每日食盐摄入量不应超过7g
16. [单选题]患者,女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳,左右交替出现上睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是
A. 阿托品
B. 新斯的明
C. 毛果芸香碱
D. 东莨菪碱
E. 毒扁豆碱
17. [单选题]常出现药物滥用的药物是
A. 感冒药
B. 毒性药品
C. 镇痛药
D. 抗菌药物
E. 过敏药物
18. [单选题]青霉素类抗生素最严重的不良反应是
A. 过敏性休克
B. 肝脏损害
C. 神经炎
D. 肾脏毒性
E. 骨髓毒性
19. [单选题]以下不属于影响药物透皮吸收的剂型因素是
A. 药物的剂量和浓度
B. 分子大小及脂溶性
C. pH与pKa
D. TDDS中药物的浓度
E. 皮肤的水合作用
20. [单选题]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是
A. 动作电位0期去极化的速度慢
B. 阈电位水平高
C. 动作电位2期较长
D. 动作电位复极4期较长
E. 钠钾泵功能活动能力弱
1.正确答案 :C
解析:答案:C。《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的。
2.正确答案 :A
解析:剂型指方剂组成以后,根据病情与药物的特点制成一定的形态。适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式,称为药物剂型,简称剂型。如尼莫地平有片剂和注射剂,不同剂型有不同的使用特点,同一种药物剂型不同,作用有时也不同
3.正确答案 :E
解析:副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。副作用常为一过性的,随治疗作用的消失而消失,但是有时候也可引起后遗症。
4.正确答案 :E
解析:吃避孕药→育龄女性在口服避孕药的同时吸烟,其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。口服避孕药能提高吸烟对心血管的不良反应,尤其是35岁以上的吸烟女性更为明显。 提示:香烟内的烟碱在降低药效的同时还减慢身体对药物的吸收。
5.正确答案 :B
解析:碳酸氢钠弱碱,内服后能迅速中和胃酸,其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。
6.正确答案 :D
解析:按形态分类分为:液体剂型、气体剂型、固体剂型和半固体剂型。
7.正确答案 :E
8.正确答案 :C
解析:将液体或空气通过含有微细小孔的滤器,只允许小于孔径的物体如液体和空气通过,大于孔径的的物体不能通过。主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、胰岛素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、支原体和细菌的L型。滤器的种类很多常用的有: 滤膜滤器由硝基纤维素制成薄膜,装于滤器上,其孔径大小不一,常用于除菌的为0.22um.硝基纤维素的优点是本身不带电荷,故当液体滤过后,其中有效成分丧失较少。 蔡氏滤器是用金属制成,中间夹石棉滤板,按石棉K、EK、EK-S三种,常用EK号除菌。
9.正确答案 :B
解析:毛果芸香碱以硝酸盐供药用;阿托品以硫酸盐供药用;加兰他敏、东莨菪碱都是以氢溴酸盐供药用。
10.正确答案 :B
解析:《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定,肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。所以答案为B。
11.正确答案 :A
解析:适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳,③肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用:负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强,心输出量增加,使主动脉压力感受器刺激增强,同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱,这两个因素使迷走神经反射性张力增高,于是心率减慢,房室结传导速度降低。剂量加大后,洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用,并可导致高度房室传导阻滞。
12.正确答案 :C
解析:麻醉药品处方应保存3年备查。医疗用毒性药品处方应保存2年备查。普通药品处方保存1年备查。
13.正确答案 :E
14.正确答案 :E
解析:链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶,白色或类白色冻干粉,易溶于水及生理盐水,其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力,使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。
15.正确答案 :C
解析:糖尿病患者应制定每日食谱,控制热量总摄入量,一般糖尿病患者每日蛋白质摄入量占总热量的15%~20%,糖尿病患者每日食盐摄入量不应超过7g,糖尿病肾病时,早期不应增加蛋白质的摄入。
16.正确答案 :B
17.正确答案 :D
解析:药物滥用所指的药物是抗菌药物。
18.正确答案 :A
解析:青霉素的过敏反应:较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、过敏性休克、哮喘发作等和血清病型反应;毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等;赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致;二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;
19.正确答案 :E
解析:答案:E。影响药物透皮吸收的因素包括生理因素和剂型因素。其中生理因素包括皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用与代谢作用;剂型因素包括药物的剂量和浓度、分子大小及脂溶性、pH与pKa、TDDS中药物的浓度、熔点与热力学活度。
20.正确答案 :C
解析:答案:C。本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3和4期五个过程。①去极化过程又称动作电位的O期,在适宜刺激下,心室肌细胞发生兴奋,膜内静息电位由静息时的-90mV,迅速上升到+30mV左右,形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似;②复极化过程包括动作电位的1、2和3期。复极化过程比较缓慢,历时200~300ms。1期又称快速复极初期,膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。2期又称平台期,复极化的过程非常缓慢,动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因,也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3期又称快速复极期,膜内电位快速下降到-90mV,完成整个复极过程;③静息期又称复极4期。
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