2024卫生副高考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题试卷(Q3)

1. [单选题]青年男性，平素有空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为

A. 胆囊炎合并胰腺炎
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 急性胰腺炎

2. [单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

3. [多选题]肝性脑病的诊断依据为( )

A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

4. [单选题]患者男性，45岁，肝硬化病史3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A. 利尿酸钠
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 速尿

5. [单选题]消化性溃疡最常见的出血部位为 ( )

A. 胃多发性溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 球后溃疡
E. 幽门管溃疡

6. [多选题]急性重型肝炎的病理特点是

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软，呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显
E. 肝小叶结构完整

7. [单选题]端坐呼吸最常见于

A. 代谢性酸中毒
B. 慢性支气管炎
C. 肺叶切除术后
D. 充血性心力衰竭
E. 肺气肿

8. [单选题]消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A. 呕血常为咖啡色
B. 出血后可有发热及氮质血症
C. 出血后疼痛加重
D. 呕血呈酸性
E. 呕血常混有食物

9. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

10. [单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 最大通气量
D. 通气储量百分比
E. 肺泡通气量

11. [单选题]下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A. 哮喘
B. 咳嗽
C. 烧心
D. 胸痛
E. 咽喉炎

12. [单选题]水肿、大量蛋白尿常见于

A. 肾源性水肿
B. 营养不良性水肿
C. 局部静脉血栓形成
D. 局部淋巴回流受阻
E. 心源性水肿

13. [单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻

14. [单选题]男，46岁，蒙族，有牛羊接触史和十二年前患肝炎史，近三个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体:轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断 ( )

A. LDH
B. γ-GT
C. AKP
D. GPT
E. AFP

15. [单选题]下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病 ( )

A. 患者有无发热
B. 患者有无右下腹包块
C. PPD试验
D. ESR是否增快
E. 有无肛周脓肿

16. [多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有

A. 甲状腺功能亢进症
B. 遗传性毛细血管扩张
C. 尿毒症
D. 流行性出血热
E. 干燥综合征

17. [单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

18. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

19. [单选题]肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )

A. 产生抗体的功能低下
B. 脾功能亢进、白细胞减少
C. 肠道粘膜屏障作用减弱
D. 侧支循环的建立与开放
E. 肝内库普弗细胞功能减低

20. [单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是 ( )

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼

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