原发性肝癌最主要的转移部位是

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是

A. 肺
B. 肝内播散
C. 骨
D. 左锁骨上淋巴结
E. 脑

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[单选题]对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

A. 阿卡波糖
B. 格列齐特
C. 甲福明
D. 苯乙福明
E. 珠蛋白锌胰岛素

正确答案 ：B

解析：格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

[单选题]下列哪一种情况与巨大胎儿发生无关

A. 母亲高大、肥胖
B. 母亲患妊娠期糖尿病
C. 母亲孕期体重增加迅速
D. 母亲患妊娠期胆汁淤积症
E. 过期妊娠

正确答案 ：D

解析：发生巨大儿的高危因素；①孕妇肥胖；②妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；③过期人生；④经产妇；⑤父母身材高大；⑥高龄产妇；⑦有巨大胎儿分娩史；⑧种族、民族因素。

[单选题]经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B. 胎头已着冠时
C. 胎头娩出时
D. 胎肩娩出时
E. 胎盘娩出时

正确答案 ：E

解析：若胎盘娩出后出血较多时，可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱，并将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

[单选题]下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的

A. 创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B. 现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C. 组织修复前期以合成代谢为主
D. 组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E. 酶类在创伤修复中起着重要的催化作用

正确答案 ：B

解析：创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织，现代外科已能利用异体组织（皮肤、骨等）或人造材料辅助修复某些创伤，但自身的组织修复功能仍然是创伤治愈的基础。其他各项均正确。

[单选题]对药物毒性反应叙述正确的是

A. 毒性反应不可避免
B. 与药物蓄积无关
C. 是一种较为严重的药物反应
D. 其发生与药物选择性低有关
E. 用药后的正常反应

正确答案 ：C

解析：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

[单选题]患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为

A. 如果采用内固定治疗，常常导致失败
B. 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C. 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 错误选择，应做全髋置换

正确答案 ：B

解析：人工股骨头置换可大大减少对髋臼的撞击和磨损，因不需要处理髋臼，操作相对较为简单、手术创伤小、出血少、手术时间短，术后功能恢复较快。因此对无明显髋臼病损，无严重骨质较疏松，以及年龄较大伴有其他严重内科疾患的患者较为适宜。全髋置换主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关。

[单选题]某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

A. 肾肿瘤
B. 输尿管肿瘤
C. 肾积水
D. 急性肾盂肾炎
E. 上尿路结石

正确答案 ：E

解析：剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿；泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关；急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。

[单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质

正确答案 ：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

[单选题]精神症状常见于

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

正确答案 ：A

解析：A.额叶肿瘤（以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。）B.颢（颞）叶肿瘤（常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作）C.顶叶肿瘤（肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。）D.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）E.小脑肿瘤（髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童；血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。）