儿科护理学医学高级职称(副高)模拟考试练习题(Y4)

1.正确答案 ：C

解析：结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个器官都可累及，但以原发性肺结核最常见。

2.正确答案 ：D

解析：从潜伏期末1～2天，至发病后6周内都有传染性，以病初1～3周为最强。人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，因自胎盘传人的母体抗百日咳抗体，为非保护性抗体，不能保护新生儿。首选抗生素是红霉素。

3.正确答案 ：D

解析：(1)根据既往用药情况继续使用原有效药物，除非有禁 忌证；(2)通过全面的精神科评估，根据患者的临床症状群选择合 适的药物；(3)患者的躯体状况及对药物的耐受程度；(4)药物遗传学:近亲中使用某种精神药物有效，该患者也 可能有效；(5)充分考虑药物之间在药效学和药代学方面有无相互作用；(6)对于老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，应尽 量选择不良反应小的药物；(7)充分考虑药物与食物间的相互作用。

4.正确答案 ：A

解析：破伤风潜伏期大多数为4～7天。破伤风芽胞梭状杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，在含氧较低的环境中生长繁殖，在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉痉挛。 【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】

5.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

6.正确答案 ：ABCDE

解析：化学消毒剂的使用原则有六点：（1）有针对性地根据所要杀灭微生物的特点，选用合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法，否则达不到消毒灭菌的作用；（3）被消毒的物品，在消毒前必须清洗干净；（4）浸泡消毒时，物品必须全部浸泡在溶液内，轴节应打开，消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力；（5）对易挥发的消毒溶液，必须将盖盖严，定期测量比重，以保证浓度；（6）熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护。故选ABCDE。

7.正确答案 ：E

解析：维生素D .其在人体内经过肝 脏和 肾脏羟化后 成为一种重要的激 素 , 即1 , 2 5 一二羟维生素D，这种激素不仅促进肠道钙磷的吸收, 维护骨骼的健康, 还可刺激人体内的巨噬细胞。

8.正确答案 ：BD

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。 【该题针对“实践能力-急性感染性喉炎护理措施”知识点进行考核】

11.正确答案 ：D

解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是小儿消化系统的解剖生理特点的描述，婴儿溢乳的原因与消化系统的解剖生理特点有关，我们学习了小儿消化系统的解剖生理特点后，应当记住正确的描述，从而掌握婴儿溢乳发生的原因。该题答案正确的是D。

12.正确答案 ：E

解析：抗组胺药是治疗过敏性疾病的首选药物，因此过敏性皮疹应服用抗组胺类药物

13.正确答案 ：E

解析：小儿下呼吸道的解剖特点：婴幼儿气管和支气管的管腔相对狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用小；黏膜血管丰富，黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，清除能力弱，因此易发生感染导致呼吸道阻塞。纵膈柔软富于弹性。儿童右侧支气管粗短，走向垂直，是主支气的直接延伸，因此异物易进入右侧支气管。儿童肺泡数量较少，肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，使肺含血量丰富而含气量相对较少，故易发生肺部感染，引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。肺门处有大量的淋巴结与肺脏各部分相联系，肺部炎症可引起肺部淋巴结反应。故正确答案为AE。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：患者经常发生休克，临床主要表现有少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱。肾脏功能受损害，血浆肌酐和尿素氮上升；血清[K+]升高。代谢性酸中毒通常严重。重度脱水常可导致死亡。

16.正确答案 ：ABDE

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

17.正确答案 ：BD

18.正确答案 ：A

解析：婴儿肠管的长度约为身长的6倍（成人为4倍），有利于营养的吸收

19.正确答案 ：A

解析：早产儿室内空气最好净化，工作人员要强化洗手意识，严格执行消毒隔离制度，并严格控制参观和示教人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。加强皮肤脐带护理，保持皮肤干燥

20.正确答案 ：ABC