重症学副高医学高级职称2024冲刺密卷解析(W9)

1. [单选题]女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用

A. β受体阻滞药
B. 洋地黄制剂
C. 利尿药
D. ACEI
E. 硝酸酯制剂

2. [单选题]患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次∕分，心率150次∕分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A. 发绀，烦躁不安
B. 心尖部奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 双肺哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰

3. [单选题]患者男性，28岁。因“全身多处刀刺伤2小时”入院。入院血压70∕50mmHg，予快速补液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，其诊断应首先考虑

A. 急性右心衰竭
B. 间质性肺水肿
C. 肺栓塞
D. 呼吸衰竭
E. 血气胸

4. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

5. [单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

A. 低血糖昏迷
B. 安眠药中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒

6. [单选题]有关溺水临床特点错误的是

A. 轻度溺水者神志可清楚
B. 中度溺水持续淹溺3～4分钟
C. 重度溺水可出现心跳呼吸骤停
D. 海水淹溺易伴发肺水肿
E. 污水淹溺多伴发肺部感染

7. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

8. [单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

A. 根据病人具体情况确定吸痰间隔时间
B. 痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶
C. 吸痰时加大给氧浓度
D. 动作轻柔，不要反复上下提插
E. 每次吸引时间不超过20s

9. [多选题]胸按压并发症包括

A. 肋骨或胸骨骨折
B. 心包填塞
C. 肾挫伤
D. 血、气胸
E. 肺挫伤

10. [单选题]经门诊检查确诊为轻度妊娠高血压综合征的患者，为防止其发展为重度，正确的处理是

A. 适当减轻工作量，保证每天午睡2小时
B. 休息和睡眠时取左侧卧位
C. 适当增加产前检查次数
D. 给予镇静药
E. 严格限制食盐摄入量

11. [单选题]烧伤急性液体渗出期约（ ）时间达高峰

A. 2～3小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 12～24小时

12. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

13. [单选题]转运的途中要注意：

A. 严密观察病情
B. 处理危及生命的情况
C. 处理病情的变化
D. 做好心理护理
E. 以上都是

14. [单选题]男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／min，呼吸35次／min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A. 心功能衰竭
B. 补液过多
C. 补液不足
D. 肾功能衰竭
E. 升压药物无效

15. [单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol∕L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L，存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

16. [单选题]失血性休克的"5P"临床表现不正确的是

A. 皮肤苍白pallor
B. 冷汗perspiration
C. 虚脱prostration
D. 脉搏细弱pulselessness
E. 瘫痪paralysis

17. [单选题]哪一种中毒最易引起出血( )

A. 阿司匹林中毒
B. 敌鼠钠盐中毒
C. 安妥中毒
D. 磷化锌中毒
E. 灭鼠优中毒

18. [单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在

A. <200cfu／m3
B. >200cfu／m3
C. >100cfu／m3
D. >250cfu／m3
E. <300cfu／m3

19. [单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

20. [单选题]下列哪项不是镇痛、镇静的治疗指征

A. 疼痛
B. 焦虑
C. 躁动
D. 谵妄
E. 昏迷

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