医学中级职称考试宝典中医针灸学中级专业专业知识考试试题(W9)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

5.正确答案 ：B

解析：治疗 1.基本治疗 治法 清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。 主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲 配穴 风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。 操作 毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。

6.正确答案 ：C

解析：阴静阳躁；阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。（《素问·阴阳应象大论》

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：背俞穴与募穴 1，概念：背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，六脏六腑各有一募穴，共12个。 俞为阳，均分布在背部的膀胱经第1侧线上，为阴病行阳的重要位置。募为阴，均分布于胸腹部，是阳病行阴的重要处所。 [背俞穴与募穴.png] 2、临床应用：俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。 俞、募穴可以治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。 临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。 临床上常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的实例。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：暖肝煎：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：大黄 　　药性苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 　　功效泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。 　　应用 　　1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。 　　2.血热吐衄，目赤咽肿。 　　3.热毒疮疡，烧烫伤。 　　4.瘀血诸证。 　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。 　　用法用量 　　煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。 　　使用注意 　　本品峻烈，如非实证，不宜妄用；脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

19.正确答案 ：A

解析：恐惧症 　　该症是指与现实根本不对应的完全耗费性恐惧。恐惧症的恐惧都有某种具体的对象，如某些事物或特殊的情境，与在焦虑中体验到的泛化恐惧不同。患者明知自己的恐惧是过分的、不合理的和不必要的，但仍然成为它们的囚徒，即这种认知并不能防止恐怖发生。由于患者不能自我控制，因而极为回避所害怕的事物或情境。

20.正确答案 ：A

解析：痢疾 【病因病机】 痢疾多由饮食生冷、不洁之物，或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，气血阻滞，肠络受损，而致下痢脓血，形成湿热痢5脾胃素虚，脏腑气弱，而贪凉受寒，湿浊乘虚而人，以致寒湿不化，形成寒湿痢；感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫毒痢；湿热蕴结中焦，脾胃失其升降功能，以致呕恶不能食，为噤口痢；若痢疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，为休息痢。 【辨证】 主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热化湿，通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。 主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷 配穴 湿热痢加曲池、阴陵泉；寒湿痢加中脘、阴陵泉；疫毒痢加大椎、中冲、十宣；噤口痢加内关、中脘；休息痢加脾俞、肾俞；久痢脱肛加百会、长强。 操作 关元用平补平泻法；其余主穴用泻法。急性痢疾者，每日治疗2次，每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸；大椎、十宣点刺出血。 2.其他治疗 (1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3～4穴，急性痢疾用强刺激，留针30分钟，每日1～2次，慢性痢疾用轻刺激，亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或用5%葡萄糖注射液，或用维生素B↓1注射液，每穴注射0.5～1ml，每日1次。