现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

正确答案 ：B

解析：肺炎球菌肺炎可出现口角和鼻周疱疹。

[单选题]患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括

A. 口服胆囊造影胆囊不显影
B. 有心肺功能障碍者
C. 既往有糖尿病病史
D. 胆囊内结石直径小于1cm
E. 合并瓷化胆囊

正确答案 ：D

解析：胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察，胆囊切除术适应证：(1)口服胆囊造影胆囊不显影；(2)结石数量多及结石直径超过2～3cm;(3)合并瓷化胆囊；(4)伴有胆囊息肉>1cm；(5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎；(6)合并糖尿病者在糖尿病已控制时；(7)有心肺功能障碍者。

[单选题]感染性休克手术的治疗时机为

A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

[单选题]侵权责任法实施后，死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗？

A. 根据医疗事故处理条例，不包括
B. 根据侵权责任法第16条，包括
C. 由法官自由裁量
D. 根据医闹的激烈情况确定

正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故正确答案为B。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于

A. 1～2个月
B. 3～6个月
C. 7～9个月
D. 10～12个月
E. 1～2岁

正确答案 ：B

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，选B。