早期食管癌的造影表现是

[单选题]早期食管癌的造影表现是

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

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[单选题]患儿，10岁，急性肾炎，血压140／100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次／分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现

A. 肺炎，心衰
B. 高血压脑病
C. 肾功能衰竭
D. 循环充血
E. 支气管炎

正确答案 ：D

解析：少数急性肾炎患儿可出现严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，患儿可出现呼吸急促，肺部有湿啰音，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸、颈静脉怒张，频咳，吐粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音，心脏扩大甚至出现奔马律，水肿加剧。

[单选题]不属于思维内容障碍的是

A. 思维散漫
B. 被监视感
C. 被洞悉感
D. 被控制感
E. 罪恶妄想

正确答案 ：A

解析：思维散漫是思维形式障碍，思维形式障碍包括思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维破裂。

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查特点是

A. 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高
B. 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低
C. 血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低
D. 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
E. 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血时，血清铁蛋白浓度下降，血清铁浓度降低，血清总铁结合力升高。

[单选题]女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

A. 腓总神经损伤
B. 骨筋膜室综合症
C. 坐骨神经损伤
D. 胫神经损伤
E. 深静脉血栓

正确答案 ：B

解析：腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉弪比目鱼肌腱弓深面至小腿：小腿上2／3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，主要表现：1、指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。2、创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。3、患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。4、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。所以符合本题题意，如果能够提一句患者右肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧就更好了。

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

A. 机体多个部位的脓肿
B. 血性分泌物，恶臭或有气体
C. 分泌物直接涂片可见细菌
D. 在普通肉汤培养基中呈表面生长
E. 在血平板中长出微小菌落

正确答案 ：D

解析：具有下列特征之一时，应考虑无芽胞厌氧菌的感染：①发生在口腔、鼻窦、胸腔、腹腔、盆腔和肛门会阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿；②分泌物为血性或黑色，有恶臭；③分泌物直接涂片镜检可见细菌，而在有氧环境中培养无菌生长；④血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎、脓毒血栓性静脉炎；⑤使用氨基苷类抗生素长期治疗无效者。综上所述，A、B、C、E正确。在普通肉汤培养基中呈表面生长是需氧菌的特点，可以排除无芽胞厌氧菌的存在。故选D。

[单选题]关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的

A. 情绪改变
B. 幻觉或错觉
C. 人格改变
D. 判断力增强
E. 失眠

正确答案 ：D

解析：戒断综合征(abstinence syndrome)是指在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群，一般的表现为情绪改变，出现幻觉或错觉，人格发生改变以及失眠等，但不包括判断力增强，选D。

[单选题]男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是

A. 周围淋巴结状况
B. 浸润肠壁的深度
C. 是否侵及泌尿系统
D. 向下的纵向浸润范围
E. 组织学分类

正确答案 ：D

解析：在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘5～7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4～5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。