女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其

[单选题]女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是

A. 糖尿病
B. 硬皮病
C. 深静脉血栓
D. 静脉淤滞性溃疡
E. 血栓闭塞性脉管炎

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[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

正确答案 ：C

[单选题]男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶

正确答案 ：E

解析：从题干分析，考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大，且患者难以耐受，B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。本题答案选择E。

[单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是

A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体

正确答案 ：B

解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要临床表现是急性弥漫性腹膜炎，答案选择B。

[单选题]有关细菌性肝脓肿的手术治疗，下列错误的是

A. 胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道
B. 脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔
C. 血源性肝脓肿，应同时治疗原发病灶
D. 病程长、局限性的厚壁脓肿，可行肝叶切除
E. 肝脓肿一经确诊，都应切开引流

正确答案 ：E

解析：肝脓肿切开引流的适应证是：①较大脓肿，有穿破可能者；②已穿破胸腔和腹腔者；③胆源性肝脓肿；④肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；⑤慢性肝脓肿。一般单个较大脓肿，多采取B超引导下经皮肝穿刺置管引流术。

[单选题]男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 臂丛神经
E. 以上皆不正确

正确答案 ：A

解析：桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕"，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

[单选题]下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术

A. 海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B. 脾脓肿
C. 脾肉瘤或淋巴瘤
D. 游走脾出现剧烈腹痛
E. 小型非寄生虫性脾囊肿

正确答案 ：E

解析：小的脾囊肿可无临床症状，应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此，任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。

[单选题]关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是

A. 射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间
B. 继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短
C. 早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长
D. 自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2 min
E. 原发性早泄的射精潜伏期一般大于1 min

正确答案 ：C

[多选题]纤维支气管镜检查适应证是

A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

A. 胆囊炎、胆石症
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 胃痉挛
E. 胆道蛔虫病

正确答案 ：E

解析：患者腹痛为钻顶痛和绞痛，考虑胆道蛔虫病。