精神病卫生高级职称(副高)冲刺密卷讲解(O5)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本病任何年龄都可以发生，但常见于成年人；可见情绪障碍为主，不出现精神病性症状；青少年以品行障碍为主；病前有应激源且症状多出现于应激源出现3个月以内。

2.正确答案 ：B

解析：呆小症常出现听力减退、构音障碍。甲状腺功能减退以原发性多见，占90%。地方性呆小病者，多因母体缺碘，致使胎儿期甲状腺素合成不足。甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关，患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失。

3.正确答案 ：A

解析：抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓，其他的在精神分裂症中更常见。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有关。可发生在各年龄期，多见于青壮年，女性患病率高于男性。

5.正确答案 ：E

解析：约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有良好的能力。

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

10.正确答案 ：B