1. [单选题]急性肾衰竭的少尿或无尿期饮食,错误的是
A. 热量供应以蛋白为主
B. 早期禁食蛋白质
C. 食物中富含纤维素
D. 热量供应以糖为主
E. 严格控制含钾食物
2. [单选题]患者男,56岁。因尿失禁留置导尿,护士的护理措施不正确的是
A. 集尿袋低于耻骨联合
B. 每天更换一次集尿袋
C. 保持尿管持续开放状态
D. 每周更换一次导尿管
E. 密切观察导尿管通畅与否
3. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为
A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
4. [单选题]属于主观资料的是
A. 血压130/80mmHg
B. 骶尾部皮肤破损2cm×2cm
C. 肌张力三级
D. 头昏脑涨
E. 膝关节红肿、压痛
5. [单选题]患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 大单核细胞增加
E. 嗜碱性细胞增加
6. [单选题]婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是
A. 发热、呕吐
B. 每日排便超过5次
C. 有水及电解质紊乱
D. 粪便含黏液、恶臭
E. 镜检有大量白细胞
7. [单选题]肺癌的首发症状通常为
A. 胸闷、气促
B. 刺激性咳嗽
C. 声音嘶哑
D. 胸腔积液
E. 大量咯血
8. [单选题]最易发生肋骨骨折的是
A. 第1~3肋
B. 第4~7肋
C. 第7~8肋
D. 第9~10肋
E. 第11~12肋
9. [单选题]不适于采用肥皂栓进行通便的患者是
A. 老年便秘者
B. 小儿便秘者
C. 体弱的患者
D. 长期卧床者
E. 肛门黏膜溃疡者
10. [单选题]操作前的解释用语不包括
A. 操作的目的
B. 病人的准备
C. 介绍操作过程
D. 给予心理上的安慰
E. 感谢病人的配合
1.正确答案 :A
解析:急性肾衰竭在少尿期3天以内,不宜摄入蛋白质,少尿期3~4天之后,适当摄入少量蛋白质。热量供给以糖类为主。
2.正确答案 :C
解析:留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否,保持集尿袋低于耻骨联合,每天更换一次集尿袋,每周更换一次导尿管,防止泌尿系感染,因此A、B、D、E做法对,C是本题正确答案。解题关键:导尿管要定时关闭,以促进膀胱功能恢复。
3.正确答案 :D
解析:本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿呈水疱样,病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移,不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似,绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键:侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断;①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,诊断为绒癌;③若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。
4.正确答案 :D
解析:主观资料是属于患者自己叙述,不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的,因此头昏脑涨属于主观资料。
5.正确答案 :C
解析:该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。
6.正确答案 :C
解析:婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱症状,这是轻型重型的主要区别。
7.正确答案 :B
解析:肺癌症状出现顺序为:①咳嗽,多为刺激性咳嗽;②痰中带血,多为血丝痰;③胸闷,胸痛,一般症状轻,定位模糊,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确;④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起;⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键:注意是首发症状,需要记住,是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。
8.正确答案 :B
解析:第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,弹性好,第11~12肋前端游离,弹性较大,活动度大,均不易折断。故选B。解题关键:肋骨由于其解剖特点以第4~7肋最易骨折。
9.正确答案 :E
解析:本题考查的是简易通便法的适应证和禁忌证。有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛者,不宜采用肥皂栓进行通便。
10.正确答案 :E
解析:感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
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