定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

[单选题]定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

A. 嗜睡状态
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 意识模糊
E. 谵妄状态

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[单选题]男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛(+)。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

A. 肝转移癌
B. 肝包虫病
C. 肝囊肿继发感染
D. 细菌性肝脓肿
E. 阿米巴肝脓肿

正确答案 ：D

解析：阑尾血液回流的过程是：阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝内，故当阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。本患者有急性化脓性阑尾炎病史，出现寒战、高热、肝区叩痛、肝功能异常，结合其B超结果，考虑为细菌性肝脓肿。故选D。

[单选题]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A. 结肠肝区破裂
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 外伤性血气胸
E. 胃十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：患者右下胸部外伤史，伤后右上腹腹膜刺激征明显，X线检查肝阴影扩大、右膈抬高，同时有出血性休克征象，综合考虑为肝破裂。

[单选题]32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加倍服药
E. 立即停药

正确答案 ：A

解析：服用避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇）。