护师医学初级资格2023真题解析(P1)

1.正确答案 ：B

解析：胆总管下端结石易引起胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易致继发感染。感染发生后，胆管组织充血水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。

2.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

3.正确答案 ：B

解析：泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为双侧病变。故答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。

5.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。

6.正确答案 ：C

解析：影响舒适的因素中属于环境方面因素的是环境陌生，其余选项属于心理方面因素，故C为正确答案。

7.正确答案 ：C

解析：前列腺摘除术后，观察及防止术后出血是护理的重点。术后应密切观察血压及脉搏的变化，注意引流尿液的量及尿色变化，如出血过多，应检查留置气囊导尿管压迫止血的情况；此外在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗；全身也可应用止血剂；术后1周内禁止肛管排气或灌肠，易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。气囊导尿管不可拔出过早，应在术后2周左右。故选C。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看，只有腹部移动性浊音（+）说明有腹水是唯一正确答案。

10.正确答案 ：C

解析：引起人类结核病的主要为人型结核菌，生型感染少见。而A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。