女性，45岁，气短，水肿，发现“室性前收缩”半年，心尖区2／6级收

[单选题]女性，45岁，气短，水肿，发现“室性前收缩”半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是( )

A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风心病、二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎

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[单选题]不符合儿童饮食调养食物要求的是

A. 细
B. 软
C. 烂
D. 碎
E. 精

正确答案 ：E

解析：儿童食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。

[单选题]正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。下列选项不属于行为技巧的是( )。

A. 推迟
B. 躲避
C. 避免
D. 专注
E. 支持

正确答案 ：D

解析：正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法，帮助克服戒断症状并给予支持，目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。行为技巧有以下几方面。①推迟：如想吸烟，将吸烟的时间推迟是降低由戒烟引起的焦虑及恐慌最有效的方法。②躲避：别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾，暂时离开吸烟的场所。③避免：在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸烟的朋友、参加聚会、避免生气等。即回避吸烟的机会。④分心：分散注意力。想吸烟时可以通过打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散注意力。⑤支持：来自周围人、家人、社会的支持。

[单选题]男婴，2月龄。出生体重3000g，目前体重4500g，纯母乳喂养。乡镇卫生院医生询问和评估母乳喂养情况后，对该婴儿喂养指导内容正确的是

A. 按需哺乳，每日不少于8次
B. 放弃母乳改吃配方奶粉喂养
C. 定时哺乳，以增加乳汁的分泌
D. 尿量每天少于8次提示乳量不足
E. 母乳不足时每月体重增长低于800g

正确答案 ：A

解析：按需哺乳，3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。A正确。婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，B错误。3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。C错误。尿量每天少于6次提示乳量不足，D错误。乳量不足时，体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600g。E错误。故选A。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A. 庆大霉素
B. 阿米卡星
C. 链霉素
D. 阿莫西林
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌，属于革兰阳性菌，治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用氟喹诺酮类、头孢菌素类。阿莫西林为口服用药，效果欠佳。其余各项均适用于革兰阴性菌感染。

[单选题]治疗休克，液体复苏的原则是

A. 先快后慢，先晶体后胶体，按需补液
B. 先快后慢，先胶体后晶体，按需补液
C. 先慢后快，先晶体后胶体，按需补液
D. 先慢后快，先胶体后晶体，按需补液
E. 先快后慢，先胶体后晶体，见尿补液

正确答案 ：A

解析：液体复苏原则是“先快后慢，先晶体后胶体，按需补液”。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定，同时兼顾患者的心肾功能，有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考，使之保持在35%～40%。

[单选题]急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A. 已出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 已有脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹

正确答案 ：E

解析：急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症己达壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现，己不是早期阑尾炎的体征，所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。