1. [单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是( )。
A. MRI
B. 超声检查
C. CT
D. X线钡餐造影
E. 肿瘤标记物CA199
2. [单选题]女性胃癌最常见的转移部位是
A. 肺
B. 胰腺
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢
3. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是( )。
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗
4. [单选题]诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是( )。
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 骨扫描
E. 以上均可
5. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是
6. [单选题]第一个被克隆的抑癌基因是( )。
A. P53
B. P16
C. Rb
D. PTEN
E. P15
7. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于
A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致
8. [单选题]以下说法不正确的是( )。
A. 细胞癌基因来源于病毒癌基因
B. 病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必需
C. 癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E. 原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动
9. [单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是( )。
A. HDC/AHSCT
B. ABVD
C. BEACOPP
D. Stanford V
E. 以上均正确
10. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
1.正确答案 :B
解析:超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。
2.正确答案 :E
解析:卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%~10.6%, 其中以消化道转移最常见,由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%~80%
3.正确答案 :B
解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :E
解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
6.正确答案 :C
解析:人类第一个抑癌基因——Rb(retinoblastoma)基因直到1986年才分离克隆,鉴定出来
7.正确答案 :D
解析:现在普遍认为,绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
8.正确答案 :A
解析:原癌基因也称细胞癌基因,病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :D
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