女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

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[单选题]男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

正确答案 ：B

解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙：四肢抽搐为低钙的常见表现。

[单选题]男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施

A. 积极补充血容量
B. 5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析／血液透析
E. 强心、利尿、扩血管

正确答案 ：C

[单选题]关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的？（ ）

A. 常由金黄色葡萄球菌感染引起
B. 常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾
C. 与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关
D. 细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散
E. 常有明显的组织坏死

正确答案 ：C

[多选题]BD复发性外阴溃疡的表现是

A. 约80％的患者有此症状
B. 常出现在女性的大、小阴唇和阴道
C. 与口腔溃疡相比出现的次数少
D. 男性多见于阴囊和阴茎
E. 也可出现在肛门周围

正确答案 ：ABCDE

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A. 克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

[单选题]风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 干燥综合征
E. 进行性系统性硬化病

正确答案 ：C

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

正确答案 ：ABCE

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

A. 骨骼肌肉酸痛
B. 类风湿因子阳性
C. 抗SSA和抗SSB抗体
D. PSS极少引起关节畸形和功能低下
E. pss的关节症状和肾损害不如RA明显

正确答案 ：CDE