1. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 良好的咽喉表面麻醉
B. 环甲膜穿刺表面麻醉
C. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
D. 对病人做好解释工作
2. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 体重少
B. 多饮水
C. 多尿
D. 多食
E. 体重多
3. [单选题]内呼吸是指( )。
A. 在细胞内部的呼吸
B. 在体内发生的呼吸
C. 气体在血液内的传递
D. 血液与组织之间的气体交换
E. 由呼吸器官将气体吸入体内
4. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺不张和肺通气/血流比值减小
E. 肺通气/血流比值减小
5. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
A. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
B. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
C. 麻醉药直接使肾血管收缩
D. 麻醉手术使机体产生应激反应
E. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
6. [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
A. 使用丹曲洛林
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 纯氧过度通气
D. 静注利多卡因治疗心律失常
7. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 解剖死腔
B. 肺泡死腔
C. 机械死腔
D. 生理死腔
8. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
A. 0.96
B. 0.84
C. 1.0
D. 2.0
9. [单选题]下列哪项属副交感的作用?( )
A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 消化道括约肌收缩
10. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 微动脉
B. 主动脉
C. 微静脉
D. 肺动脉
1.正确答案 :C
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
2.正确答案 :E
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
3.正确答案 :D
解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。
4.正确答案 :D
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
5.正确答案 :B
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
6.正确答案 :D
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
7.正确答案 :A
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
8.正确答案 :B
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
9.正确答案 :C
解析:副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。
10.正确答案 :C
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
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