男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

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[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 抽气法
B. 闪火法
C. 投火法
D. 水煮法
E. 贴棉法

正确答案 ：BCE

[单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括

A. 静脉注射去乙酰毛花苷
B. 皮下或静脉注射吗啡
C. 静脉注射呋塞米
D. 加快静脉补液速度
E. 高流量吸氧

正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭，输液时应控制输液量和输液速度；ACDE均为抢救措施。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A. 弥散功能障碍
B. 通气／血流>0.8
C. 肺动-静脉样的分流
D. 肺泡通气不足
E. 通气／血流<0.8

正确答案 ：D

解析：当患者发生通气不足（<4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

[单选题]催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有

A. 休克
B. 妊娠
C. 门脉高压食管胃底静脉曲张
D. 内服腐蚀性毒物
E. 以上均是

正确答案 ：E

解析：催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。

[单选题]患者，男性，65岁，因挤压伤发生急性肾衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调是

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 高镁血症
D. 高磷血症和低钙血症
E. 低氯血症

正确答案 ：A

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 脉象
B. 尿中带血
C. 小便时疼痛与否
D. 舌苔
E. 发病脏腑

正确答案 ：C

[单选题]某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为

A. 擦伤
B. 挫伤
C. 扭伤
D. 贯通伤
E. 挤压伤

正确答案 ：E

[单选题]女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是

A. 急性肾功能衰竭
B. 休克
C. 急性肝功能衰竭
D. ARDS
E. MODS

正确答案 ：E

解析：该患者原发病考虑急性肝功能衰竭，以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应，严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍，符合MODS病理生理改变，如故答案为E。

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
B. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
C. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
D. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

正确答案 ：ABDE