执业药师(西药)模拟在线题库(AA9)

1.正确答案 ：BCDE

解析：肾功能不全的患者应该明确诊断，合理选药，尽量避免或减少使用肾毒性大的药物。设计个体化给药方案，必要时进行TDM。肝功能正常的可以选用双通道排泄的药物。

2.正确答案 ：C

解析："脑膜炎""带状疱疹"与"牙"无关，结果"高血压"为选项（高血压病患者牙髓充血而易引发牙痛）。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考混悬剂的物理稳定性。主要包括如下：（1）混悬粒子的沉降速度（2）微粒的荷电与水化（3）絮凝与反絮凝（4）结晶增长与转型（5）分散相的浓度和温度。

4.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱是山莨菪醇与托品酸结合的酯，天然品具左旋性称654-1，合成品为外消旋体称654-2，合成品的副作用略大于天然品。山莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，结构中醇部分为6-(S)-羟基莨菪醇（亦称山莨菪醇），与托品醇相比，在6位多了一个β-取向的羟基，这使得山莨菪碱分子的极性增强，难以透过血脑屏障，中枢作用很弱。

5.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“甲基化结合反应”。和乙酰化反应一样，甲基化反应也是降低被结合物的极性和亲水性，只有叔胺化合物甲基化后生成季铵盐，有利于提高水溶性而排泄。甲基化反应一般不是用于体内外来物的结合排泄，而是降低这些物质的生物活性。参与甲基化反应的基团有酚羟基、胺基、巯基等。酚羟基的甲基化反应主要对象是具儿茶酚胺结构的活性物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等。且甲基化反应具有区域选择性，仅仅发生在3-位的酚羟基上。例如肾上腺素经甲基化后生成3-0-甲基肾上腺素。因此，本题的正确答案为ADE。

6.正确答案 ：D

解析：硝西泮，苯妥英钠，司可巴比妥，水合氯醛都具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。而别嘌醇是属于临床上十分常见的药品之一，别嘌醇的主要作用是用于治疗原发性和继发性高尿酸血症。所以答案选A

7.正确答案 ：B

解析：：利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。

8.正确答案 ：C

解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢，并兼有外周镇咳作用。

9.正确答案 ：A

解析：《药品经营质量管理规范》要求：麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录。故选B。

10.正确答案 ：BCDE

解析：在工作中可通过下列途径实现药物警戒：①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险/效益进行定量评估和分析；⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。