男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，

[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确

A. 积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克，同时急诊肾修补术

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[单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑脊液动力学改变
B. 颅骨密度改度
C. 脑组织移位
D. -脑血流减少
E. 颅腔容量增加

正确答案 ：A

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

[单选题]降低颅内压最有效的方法是

A. 过度换气
B. 使用高渗性脱水剂
C. 施行人工冬眠低温疗法
D. 使用肾上腺皮质激素
E. 腰穿引流脑脊液

正确答案 ：B

[单选题]良好医患关系的意义是

A. 以上都是
B. 有利于病人的情绪
C. 有利于诊断和治疗
D. 有利于实施预防措施
E. 有利于医务人员的健康

正确答案 ：A

[单选题]男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因

A. 急性扁桃体炎
B. 乳腺癌
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 甲状腺癌

正确答案 ：E

[单选题]休克早期

A. 表情淡漠、昏迷
B. 血压下降，神志清楚
C. 脉压差明显减小，血压明显下降
D. 脉压差小，收缩压下降明显
E. 精神兴奋，烦躁不安

正确答案 ：E

[单选题]颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于

A. 1．5mm
B. 5．5mm
C. 7．5mm
D. 0．5mm
E. 3．5mm

正确答案 ：E

[单选题]颈部副神经损伤的临床表现为

A. 肩下垂
B. 呼吸困难
C. 上睑下垂
D. 声音嘶哑
E. 上臂下垂

正确答案 ：A

[单选题]泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于

A. 输尿管
B. 前列腺
C. 膀胱
D. 肾
E. 睾丸和附睾

正确答案 ：D

[单选题]骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是

A. 小腿的激烈运动
B. 软组织严重挫伤及挤压伤
C. 四肢骨折时小夹板包扎过紧
D. 开放性骨折所致的大量出血
E. 肢体严重的局部压迫

正确答案 ：D