下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

A. 急性肠穿孔
B. 完全性肠梗阻
C. 肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
D. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
E. 诊断困难需剖腹探查者

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[多选题]结核性腹膜炎手术适应证正确的是( )

A. 局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转
B. 并完全性、急性肠梗阻
C. 并发肠瘘属于手术禁忌证
D. 肠穿孔引起急性腹膜炎
E. 诊断较困难时可行剖腹探查

正确答案 ：ABDE

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

A. 黏膜呈颗粒状
B. 色泽灰暗
C. 红斑
D. 出血点
E. 黏膜血管显露

正确答案 ：CD

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
B. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足
C. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
D. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
E. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足

正确答案 ：DE

解析：NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞，使细胞渗透性增强；NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用；在胃黏膜表面和胃腔内电离，产生H+，损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1，影响前列腺素E的合成。故选：AB。

[多选题]Hp感染的传染途径是

A. 口-口途径
B. 血液传播
C. 母婴传播
D. 医源性传播
E. 粪-口途径

正确答案 ：ADE

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

[多选题]关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确( )

A. 老年患者GU的部位多较高
B. GU多在胃角和胃小弯
C. 幽门腺区可随年龄增大而扩大
D. DU多在球部，后壁多见
E. GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧

正确答案 ：DE

解析：胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧，即在幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选：BC。

[多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

A. 腹水形成
B. 抵抗力降低
C. 脾功能亢进
D. 肝脏合成清蛋白的能力降低
E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

正确答案 ：ABCE

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用 。

[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是( )

A. 早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症
B. 根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
C. 注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力
D. 对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治
E. 抽放腹水

正确答案 ：ACD

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 条达
C. 舒畅
D. 升腾
E. 升发

正确答案 ：ABCE

[多选题]结核性腹膜炎腹水可为( )

A. 淡血色
B. 合并肝硬化的患者可接近漏出液
C. 腹水蛋白含量在30g/L以上
D. 乳糜性
E. 草黄色渗出液

正确答案 ：ABCDE

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，多为草黄色，也可出现淡血色、乳糜性，合并肝硬化的患者可接近漏出液、腹水蛋白含量在30g/L以上。故选：ABCDE。