一位PhD学生前来提问，她想知道多巴胺和5羟色胺在纤维肌痛的发病

[单选题]一位PhD学生前来提问，她想知道多巴胺和5羟色胺在纤维肌痛的发病机制中起到什么作用。你告诉她（）

A. 多巴胺的水平与疼痛的程度相平行
B. 纤维肌痛患者体内色氨酸、5羟色氨酸和5羟吲哚乙酸的水平降低
C. 纤维肌痛患者压痛点的数量与血浆5羟色胺的水平无关
D. 多巴胺激动剂可缓解纤维肌痛患者的疼痛
E. B和D

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[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 血海
B. 八风
C. 鹤顶
D. 风市
E. 百虫窝

正确答案 ：ADE

[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

A. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
B. 常规需溶栓治疗
C. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E. 一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

正确答案 ：B

[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法，不正确的是（）

A. 椎间盘分裂是其产生新的神经支配的触发因素
B. 椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核
C. 前后神经丛与前后纵韧带相伴行
D. 支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
E. 在正常的腰段椎间盘，神经纤维仅存在于纤维环的外1/3

正确答案 ：D

解析：腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。

[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有

A. 神经阻滞疗法
B. 直线偏振光近红外线
C. 以上均是
D. 药物治疗
E. 冷冻疗法

正确答案 ：C

解析：带状疱疹后神经痛为难治性疼痛，其治疗常采用综合治疗方法。

[单选题]颈部疼痛的起源被认为是多因素的，有关颈部疼痛以下说法正确的是（）

A. 工作场所的干预措施并不能有效减轻颈部疼痛
B. 体育锻炼并不能防止颈部疼痛
C. 精细工作不会增加颈部疼痛的风险
D. 工作场所的社会支持不会影响颈部疼痛
E. 正常颈椎退化是疼痛的危险因素之一

正确答案 ：A

解析：颈部疼痛的病因是多因素的。不能改变的危险因素包括年龄、性别和基因。没有证据显示正常的颈椎退行性改变时颈部疼痛的危险因素。可改变的危险因素包括吸烟和暴露于环境的烟草中。参加体育活动似乎具有保护性作用。大工作量、工作场所内缺乏社会支持、从事体位改变较少的工作、重复性工作和精细操作的工作可增加颈部疼痛的风险。没有证据显示工作场所的干预措施可减少员工罹患颈部疼痛的风险。

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 风邪
E. 暑邪

正确答案 ：B

[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括(　　)。

A. 肩峰下滑膜炎
B. 肩胛袖肌腱炎
C. 冈上肌腱炎
D. 冈下肌腱炎
E. 肩部肩峰冲击综合征

正确答案 ：D

解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出（）

A. 双氢可待因酮
B. 双氢可待因
C. 吗啡
D. 二氢吗啡酮
E. 可待因

正确答案 ：A

[单选题]一位43岁男性跑步者，主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛，休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝，他被迫停止跑步。最可能的诊断是（）

A. 小腿慢性劳累性前筋膜室综合征
B. 慢性骨坏死
C. 骨膜炎
D. 胫纤维发炎
E. 应力性骨折

正确答案 ：A

解析：小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者，足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木，疼痛加重，拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。