1. [单选题]患者男,30岁。诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为
A. 可复性牙髓炎
B. 急性牙周脓肿
C. 急性根尖周炎
D. 急性冠周炎
E. 急性牙髓炎化脓期
2. [单选题]男性,54岁,骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂;骨髓小动脉内膜、内弹力层消失,肌层纤维化,外膜增厚。病理诊断应为
A. 骨纤维异常增殖症
B. 慢性局灶性硬化性骨髓炎
C. 放射性骨坏死
D. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E. 家族性巨颌症
3. [单选题]患儿男,10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋,已穿髓,探痛明显,叩(±),温度测验敏感,牙龈未见瘘管。临床治疗宜采用
A. 活髓切断术
B. 塑化术
C. 干髓术
D. 盖髓术
E. 牙髓摘除术
1.正确答案 :E
解析:急性牙髓炎的典型疼痛特点是:①自发痛;②阵发痛;③冷热刺激疼痛加重;④夜间疼痛加重;⑤疼痛不能定位。患者有口含冰块可暂时缓解的现象,说明已经形成脓肿,故为急性牙髓炎化脓期,选B。
2.正确答案 :C
解析:试题难度:难;此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚,表明有死骨的可能,骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变;其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生,无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。
3.正确答案 :E
解析:牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法。适应证:①牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术之患牙;②外伤冠折时间较长或伴有牙髓感染而不宜行牙髓切断术的患牙。该患儿已穿髓,但牙龈未见瘘管且年龄较小,应保存患牙,选择牙髓摘除术。故选E。
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