男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩

[单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 心包炎
B. 充血性心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

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[单选题]对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是

A. 仰卧过伸位
B. 俯卧过伸位
C. 侧卧位
D. 半坐位
E. 仰卧屈曲位

正确答案 ：A

[单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是

A. 氯胺酮
B. 异氟烷
C. 丙泊酚
D. 恩氟烷
E. 硫喷妥钠

正确答案 ：D

解析：在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时，大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应，即便在患者意识消失情况下，BIS也改变不明显，因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中，发现当恩氟烷吸入浓度>2%时，可出现癫痫样脑电波改变。

[单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点

A. 1:1传递
B. 对内环境变化和药物敏感
C. 不易疲劳
D. 单向传递
E. 时间延迟

正确答案 ：C

解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质恶性肿瘤
E. 垂体瘤

正确答案 ：A

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

[单选题]成年人新九分法计算烧伤面积，错误的是

A. 双大腿为13%
B. 双上肢为18%
C. 发、颈、面共9%
D. 双臀为5%
E. 躯干为27%

正确答案 ：A

解析：双大腿皮肤面积为21%。

[单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 0.10ml
B. 0.29ml
C. 0.90ml
D. 0.65ml
E. 1.22ml

正确答案 ：B

[单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A. 法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压
B. 缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流
C. 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快
D. 先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流
E. 先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果

正确答案 ：C

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

[单选题]静息条件下正常成年人每分钟通气量为

A. 90～120ml/kg
B. 70～90ml/kg
C. 130～140ml/kg
D. 160～170ml/kg
E. 150～160ml/kg

正确答案 ：A

解析：体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。

[单选题]鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是

A. 0.35
B. 0.30
C. 0.25
D. 0.40
E. 0.45

正确答案 ：E

解析：低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下，鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高，氧流量每增加1L／min，吸入氧浓度提高0.04，至流量6L／min时达到最大约0.45。一般而言，在氧流量一定的情况下，患者的潮气量越大，呼吸频率越快，吸入氧浓度越低。