破伤风发病时，最先出现的症状是

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

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[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病

A. 脑膜瘤
B. 高血压脑出血
C. 慢性硬膜下血肿
D. 胶质瘤
E. 听神经瘤

正确答案 ：B

解析：高血压脑出血往往为急性出血，引起急性颅内压升高。

[单选题]胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是

A. 十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
B. 胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C. 其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
D. 小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E. 最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除

正确答案 ：C

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 反复的尿路感染
B. 有急性尿潴留病史
C. 继发双肾积水
D. 伴有膀胱结石
E. 膀胱内残余尿大于30ml

正确答案 ：E

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意

A. 以上都是
B. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
C. 易发生腹腔种植
D. 手术后容易复发，切除要彻底
E. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂

正确答案 ：A

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 最好应用止血带
B. 不宜使用毛刷刷洗骨端
C. 去除所有游离骨块
D. 清除所有坏死组织
E. 清除所有的污物

正确答案 ：C

[单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝结核
B. 肝囊肿并出血
C. 肝包虫病
D. 肝脓肿
E. 肝实质内血肿

正确答案 ：D

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是

A. 巴西尼法
B. 疝囊单纯高位结扎
C. 疝成形术
D. 佛格逊法
E. 麦克凡法

正确答案 ：B

解析：常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。故答案应选A。

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
B. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
C. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
D. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
E. 有诱发休克的致病因素存在

正确答案 ：D

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]患者，女性，60岁。偶然发现右乳外上象限肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺内乳头状瘤
D. 乳腺纤维瘤
E. 乳管阻塞

正确答案 ：A

解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。