1. [单选题]如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用
A. 低血压
B. 以上皆是
C. 哮喘
D. 重度房室传导阻滞
E. 心功能差
2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为
A. 空腔脏器破裂
B. 腹膜后血肿
C. 前腹壁血肿
D. 实质脏器破裂
E. 误穿入血管
3. [多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法
A. 测定血清甲状旁腺素的浓度
B. 肾小管磷回收试验
C. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D. 测量血钙、血磷值
E. 骨骼X线片
1.正确答案 :B
2.正确答案 :D
解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
3.正确答案 :ABCDE
解析:测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度,正常情况下与血钙呈反馈关系,如血钙正常,而PTH增高,则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。
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