考试宝典发布"女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开"考试试题下载及答案,更多河南住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。[单选题]女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为
A. 腰椎间盘突出
B. 腰背部软组织劳损
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎滑脱症
E. 腰椎管肿瘤
[多选题]影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括 ( )
A. 动脉血-组织间麻醉药的分压差
B. 吸入全麻药的组织/血分配系数
C. 组织的血流量
D. 麻醉药在组织的溶解度
E. 组织的容积
正确答案 :ACD
[单选题]急性大失血时尿量减少的主要原因是 ( )
A. 滤过膜通透性增高
B. 肾小球滤过面积减少
C. 囊内压升高
D. 肾小球毛细血管血压降低
E. 血浆胶体渗透压降低
正确答案 :D
[单选题]男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为
A. 胃癌根治术
B. 胃癌扩大根治术
C. 胃空肠吻合术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗
正确答案 :C
[单选题]男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于
A. 松果体区
B. 大脑半球
C. 小脑半球
D. 颈段脊髓
E. 鞍区
正确答案 :A
[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A. 造成本可避免的人格伤害
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的病人自杀
D. 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
E. 造成本可避免的残疾
正确答案 :D
[单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
A. 甲状腺危象
B. 肾上腺危象
C. 肺部感染
D. 颅内感染
E. 中暑
正确答案 :A
解析:患者有食欲下降、恶心、呕吐、腹痛,是甲状腺危象的早期表现,继而高热、心动过速、神志改变,符合甲状腺危象的表现,故正确答案是C。其他诊断很难完全符合所提供信息。
[单选题]判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A. 静脉注射硫酸镁10ml
B. 动脉造影
C. 行交感神经阻滞
D. 仔细检查肢体各动脉搏动情况
E. 肢体位置试验
正确答案 :B
[单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,最可能是因为
A. 传导阻滞
B. 搭桥血管堵塞
C. 未用血管活性药物
D. 低血容量
E. 室性心律失常
正确答案 :B
解析:心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行,注意避免搬动心脏,也不要挤捏心脏或用手指探查,以免瘤体脱落造成栓塞。
[多选题]脑血管痉挛的治疗包括
A. 给予止血药物
B. 扩容
C. 降低血钙
D. 升高血压
E. 血管内球囊扩张
正确答案 :BDE
45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
选地塞米松还是氢化可的
胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,尿量≥0.5ml/(kg·h),可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内,亚急性在1个月内,术中发现胆囊肿大,胰头癌诊断可成立。肿物能推动,可以行根治手术,而在休克代偿期血压可正常或略高。
有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是少尿是指24小时尿
40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是关于局麻药极量,下列哪一项是正确的体外循环的基本组成包括食管癌的典型临床症状
患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白下列哪项属于电视胸腔镜手术的禁忌证局麻药生物学分类是
49岁。巨大腹内肿瘤,搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是 ( )对于胆石症患者,首选的影像学检查是下述脾破裂的处理,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查乳腺癌出现"酒窝征"
一般规定几年一次 ( )痔核一般多发生在脾切除的适应证中,不包括幕上血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理降低颅内压最有效的方法是对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有氟芬合剂,11点处#
胸膝
颈内动脉狭窄病变,下列哪项是不正确的女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,宜选择下列哪项治疗肾损伤施行手术时,X线片显示尺、桡骨骨折,再处理肾损伤
一般经腰切口进入后腹膜间隙,呈浸润性生长,很少有血道及淋巴道
幕上血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血糖2.8mmol/L,32岁,腹腔穿刺液呈血性
32岁,自高空坠落,脉率130次/分,全身情况好转后,行剖腹探查术
立即输血
先给升压药纠正血压
立即行剖腹探查术心尖部室间隔缺损
嵴内室间隔缺损
肌部室间隔缺损
膜周部室间隔缺损#
肺动脉瓣下室间隔缺损1.食管炎是指