临床药学副高医学高级职称2023真题专家解析(A9)

1.正确答案 ：B

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎症指标出现。妇女可有月经失调或闭经。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

4.正确答案 ：E

解析：适用于急性胆囊炎治疗的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、异帕米星

5.正确答案 ：C

解析： 烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。是一种抗动脉粥样硬化药物。大剂量服用烟酸能引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊、血清尿酸浓度升高、诱发痛风发作。故选C

6.正确答案 ：E

解析：见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。

7.正确答案 ：D

解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍兰磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

解析： 硝苯地平口服或舌下含化后，90%以上迅速地被吸收，在2- 3分钟内即出现在血浆，口服后一小时血浆药物浓度达到高峰，血浆半衰期为4-5小时，90%以上与血浆蛋白相结合代谢为无作用物，75%由尿排出，15%由粪便排出，血浆有效浓度为1-10ug/ ml，口服10-20mg后6小时其血浆浓度仍超过有效浓度，其最高血浆水平并不与临床疗效及时作用直接相关。故选B

10.正确答案 ：E