2022卫生中级考试宝典临床医学检验主治医师智能在线题库(AD1)

1.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是静电引力、范德华引力、氢键结合力、疏水作用力。

4.正确答案 ：E

解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。

5.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。