中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2009年取得执业助理医师执

[单选题]中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2009年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

A. 10年
B. 5年
C. 4年
D. 3年
E. 2年

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[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片

正确答案 ：A

解析：甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，若血清AFP＞400μg/L以上，或不断增高，应高度警惕原发性肝癌的可能，选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等都可升高，特异性低，腹部平片主要用于急腹症和腹部外伤的检查，还可观察腹腔内有无钙化、结石等，对肝脏显示差，B超、CT对原发性肝癌的诊断和分型有很大意义，但要肿瘤增大到一定体积才能发现，敏感度不如AFP，排除B、C、D、E。

[单选题]婴儿期的发育特点是

A. 模仿性强
B. 语言发育迅速
C. 体格发育相对稳定
D. 营养紊乱多见
E. 违拗性强

正确答案 ：D

解析：乐于模仿、语言发育迅速是幼儿期的发育特点，故不选A、B；婴儿期体格发育迅速，是第一个高峰期，C错误；违拗性强是青春期儿童的特点，不选E。婴儿期的发育特点为：体格生长迅速、消化功能未成熟，对各种营养需求量大，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。正确答案为D。

[单选题]感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A. 在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B. 体温正常后需及时停药
C. 连续使用足量敏感性抗生素
D. 应尽量使用抗生素4~8周
E. 需联合使用2种抗生素

正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎抗生素治疗这是最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3~5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。容易错选E项。

[单选题]女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解.3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠梗阻

正确答案 ：D

解析：宫外孕破裂有怀孕史，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂且常为一侧下腹部撕裂样痛，不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，不选B。肠穿孔常有溃疡病史，且为全腹痛，不选C。肠梗阻常可见胃肠型或蠕动波，且停止肛门排气排便，E不合题意。脾是腹部内脏最容易受损的器官，可因被膜完整，出血量受到限制而临床上无明显的出血征象，但在某些微弱的外力下可以突然转变为真性破裂。故选D。

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺酰脲类口服降糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素增敏剂
E. 胰岛B细胞保护剂

正确答案 ：B

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。