1. [多选题]服用后易致体位性低血压的药品有
A. 肾上腺素
B. 特拉唑嗪
C. 地塞米松
D. 多沙唑嗪
E. 利血平
2. [单选题]下列关于赖诺普利的叙述中错误的是
A. 赖诺普利结构中含有碱性的赖氨酸基团取代了经典的比丙氨酸残基
B. 具有两个没有被酯化的羧基
C. 赖诺普利与依那普利相比,口服活性和口服吸收都不如依那普利
D. 赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前体药的ACE抑制剂
E. 主要用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药如利尿药合,也可治疗心力衰竭,可单独应用或与强心药、利尿药合用
3. [单选题]多柔比星与β受体阻滞药合用,可能( )
A. 增加心脏毒性
B. 增加肝毒性
C. 导致坏死性结肠炎
D. 易产生沉淀
E. 具有良好的协同作用
4. [多选题]肝脏首过效应较大的药物,可选用的剂型是
A. 口服乳剂
B. 肠溶片剂
C. 透皮给药制剂
D. 气雾剂
E. 舌下片剂
5. [多选题]关于血清总胆固醇的叙述正确的是
A. 胆固醇的合成具有昼夜节律性
B. 胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响
C. 血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D. 动脉硬化及高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E. 甲状腺功能亢进和严重肝衰竭患者的胆固醇水平可降低
6. [单选题]定点批发企业未依照规定购进麻醉药品和第一类精神药品,逾期不改正的,可处
A. 5万元~10万元的罚款
B. 2万元~5万元的罚款
C. 5000元~2万元的罚款
D. 5000元~1万元罚款
7. [单选题]妊娠期用药,致畸作用的敏感期是在
A. 整个围生期
B. 妊娠1~2周
C. 受精后15天之前
D. 妊娠3周~3个月
E. 妊娠3~6个月
8. [单选题]四环素联用钙剂使
A. 口服吸收减少
B. 肝毒性增加
C. 增加麦角中毒的风险
D. 调整抗凝血药的剂量
E. 吸收增加
9. [单选题]丙戊酸钠的临床应用是
A. 剧烈疼痛
B. 帕金森病
C. 癫痫小发作
D. 精神分裂症
E. 风湿性关节炎
10. [多选题]公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议,应当满足的条件包括
A. 应有具体的复议请求和事实根据
B. 经行政机关组织听证
C. 不属于人民法院管辖范围
D. 应在规定的申请时效内提起复议申请
1.正确答案 :BDE
解析:本题考查抗高血压药的药学监护。应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能,使血管无法立即收缩,直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管,使血液不易到达大脑,引起暂时性脑部缺血而易跌倒、眩晕。可引起体位性低血压的抗高血压药有:(1)神经节阻断剂:美加明;(2)α受体阻断剂:特拉唑嗪、多沙唑嗪;(3)单胺氧化酶抑制剂:帕吉林;(4)交感神经递质耗竭剂:利血平;(5)血管扩张剂:甲基多巴;(6)血管紧张素转换酶抑制剂:福辛普利;(7)利尿剂。
2.正确答案 :C
解析:赖诺普利与依那普利相比,口服活性不如依那普利,但赖诺普利的口服吸收却优于依那普利。
3.正确答案 :A
解析:本组题考查要点是"药物相互作用"。多柔比星与β受体阻滞药合用,可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物配伍使用,可增加肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。
4.正确答案 :CDE
解析:本题考查影响药物代谢的因素。肠溶片剂、口服乳剂这两种剂型经胃肠道吸收,存在肝脏首过效应,如果某药的肝脏首过效应较大,则不适宜制成这两种剂型;而透皮给药系统是经过皮肤黏膜吸收,气雾剂在肺部吸收,舌下片剂通过舌下黏膜吸收,不存在肝脏首过效应,故本题答案应选CDE。
5.正确答案 :ABCDE
解析:甲状腺功能亢进、严重肝衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时血清总胆固醇降低,胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低,E是正确的。
6.正确答案 :B
解析:定点批发企业有下列情形之一的,由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,责令停业,并处2万元以上5万元以下的罚款;情节严重的,取消其定点批发资格:①未依照规定购进麻醉药品和第一类精神药品的;②未保证供药责任区域内的麻醉药品和第一类精神药品的供应的;③未对医疗机构履行送货义务的;④未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、销售、库存数量以及流向的;⑤未依照规定储存麻醉药品和精神药品,或者未依照规定建立、保存专用账册的;⑥未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的;⑦区域性批发企业之间违反规定调剂麻醉药品和第一类精神药品,或者因特殊情况调剂麻醉药品和第一类精神药品后未依照规定备案的。
7.正确答案 :D
解析:由此题可掌握的要点是孕妇用药。此题的关键词是"致畸"、"敏感期",由此可排除备选答案A(整个围生期)与E(妊娠3~6个月),因为妊娠3个月以后胎儿器官形成过程已经大体完成,不在"敏感期"之列。备选答案B(妊娠1~2周)与C(受精后15天之前)实属同一时期,胚胎细胞尚未分化,几乎见不到药物的致畸作用。受精后3周~3个月(D)是胎儿器官发生期,胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育,是药物致畸作用的敏感期。因此,该题的正确答案是D。
8.正确答案 :A
解析:含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与该品形成不溶性络合物,使四环素吸收减少。
9.正确答案 :C
解析:本题考查相关药物的临床应用。丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效,特别是对小发作效果好。
10.正确答案 :AD
解析:组织听证是在作出行政处罚决定之前组织的;对行政处罚决定不服的可以直接向人民法院提起诉讼。
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