2023卫生正高高级职称考试宝典眼科学正高职称考试模拟冲刺试卷(H4)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：沙眼晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。结膜天疱疮常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎，特点为结膜病变形成瘢痕，造成睑球粘连，特别是下睑，以及睑内翻、倒睫等。Stevens-Johnson综合征最初表现为黏液脓性结膜炎和浅层角膜炎，晚期瘢痕形成导致结膜皱缩，倒睫和泪液缺乏。白喉双眼可发生膜性结膜炎，脓性分泌物呈模样，紧附于结膜表面，不易撕去，除去膜后，其下结膜多有出血，少数可因结膜瘢痕收缩，而致睑内翻、倒睫。

2.正确答案 ：BCE

解析：视网膜中央动脉为终末动脉，行走于神经纤维层，在中心凹为无血管区，在虹膜管与视神经动脉环有少数几支吻合。在眼球后9～12mm进入视神经中央，营养视网膜内5层。

3.正确答案 ：CDE

解析：该题为记忆题。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：禁忌证(1)青光眼：如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后，方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症：角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对干眼症患者，必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症：如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎：该病因角膜营养障碍致角膜混浊，在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍：弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害，术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症：如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等，要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术：患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者，应在得到内科有效治疗后，再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS)：不能行穿透性角膜移植术。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：黄斑水肿原因推测与黄斑区内界膜较薄、玻璃体视网膜的粘连较紧有关。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引，形成视网膜神经上皮全层裂孔，若裂孔位于血管部位，则发生玻璃体积血。由于玻璃体对视网膜裂孔孔缘的牵引，因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。玻璃体与视网膜的紧密粘连程度依次为玻璃体基底部、视网膜血管部、视盘和黄斑中心哦凹，玻璃体发生后脱离时，容易在粘连紧密的部位将视网膜撕出裂孔，这是老年人视网膜脱离常由马蹄孔引起的原因，也是老年人容易发生黄斑孔的原因。以上选项均可由玻璃体视网膜牵引可形成，故ABCDE正确。

10.正确答案 ：AC