[单选题]大叶性肺炎不会发生的合并症是
A. 胸膜炎
B. 脓气胸
C. 败血症
D. 肺褐色硬化
E. 脓毒败血症
[单选题]腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
A. 胃穿孔
B. 盲肠
C. 十二指肠水平部
D. 阑尾穿孔
E. 乙状结肠
正确答案 :C
解析:腹膜外位空腔脏器破裂后,气体可进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及盲肠均属于腹膜内位器官。
[单选题]在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验时,对有关责任人给予
A. 通告
B. 吊销执照
C. 降级或者撤职的纪律处分
D. 行政处分或者纪律处分
E. 追究刑事责任
正确答案 :D
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条:在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选D。
[单选题]对于病毒生物学性状,错误的描述是
A. 专性细胞内寄生
B. 只含有一种核酸RNA或DNA
C. 形态微小,可通过滤菌器
D. 结构简单,非细胞型结构
E. 在宿主细胞外进行病毒组装
正确答案 :E
解析:病毒在宿主细胞内进行病毒组装。
[单选题]65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是
A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食
正确答案 :B
解析:老年人膳食原则:①饮食多样化,食物搭配合理,宜吃软食,少食多餐,忌暴饮暴食;②主食中包括一定量的粗粮、杂粮;③每天饮用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤适量食用动物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦饮食清淡,少盐、少糖。
[单选题]女,45岁。反复咳嗽、咳痰20年,间断咯血5年。查体:左下肺可闻及湿啰音。为确定诊断,首选的检查是
A. 痰培养
B. 痰涂片检查结核杆菌
C. 痰细胞学检查
D. 支气管镜
E. 高分辨胸部CT
正确答案 :E
解析:此题是关于确诊支气管扩张的辅助检查的理解题,考查考生对支气管扩张辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为中年女性,主诉为反复咳嗽、咳痰20年,间断咯血5年,结合阳性体征,基本可以诊断为支气管扩张。对备选的5个选项进行分析:选项A、B主要针对病原学检查,对抗生素选择有意义,因此可以首先排除;选项C是主要针对肺癌诊断提供的检查,该患者临床过程符合支气管扩张,因此亦可排除;选项D、E对诊断支气管扩张均有一定意义,选项D支气管镜检查,对支气管扩张的诊断没有特异性,而选项E高分辨胸部CT在横断面上可以充分显示扩张的支气管,且为无创、易重复,已经替代了支气管碘脂质造影确诊支气管扩张的检查,因此选项E是正确的。
[单选题]谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是
A. 赖氨酸和谷氨酸
B. 赖氨酸和甘氨酸
C. 赖氨酸和酪氨酸
D. 赖氨酸和色氨酸
E. 赖氨酸和丙氨酸
正确答案 :D
解析:谷类中虽然赖氨酸含量比较缺乏,但是谷类富含色氨酸,而豆类刚好相反。所以,混合食用可以提高其营养价值。
[单选题]患者男,72岁。患绞窄性肠梗阻,体温40℃,寒战,血压95/75mHg,是
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 创伤性休克
E. 失血性休克
正确答案 :A
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,故1题患有绞窄性肠梗阻,目前有感染体征,可提示感染性休克,选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等,2题患者有双大腿碾压伤史,且尿量减少、脉压小,考虑创伤性休克,选D。3题患者上消化道出血,失血量1200ml,通常失血量超过全身总血量20%时,即出现休克,考虑失血性休克,故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身,遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态,多有麻醉或神经调节器官遭到损害史,4题患者有手术麻醉史,突发休克症状,考虑神经性休克。故选B。
[单选题]关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
A. 胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
B. 胆盐促进脂肪的吸收
C. 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D. 肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
E. 胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
正确答案 :E
解析:胆汁的主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等,它们作为乳化剂使脂肪乳化为微滴。胆盐还可以与脂溶性维生素一起,形成混合微胶粒。另外,肝胆汁可在十二指肠中和部分胃酸,这些都是由胆汁各成分化学结构特点所决定。