2023临床执业医师考试模拟系统(J5)

1.正确答案 ：B

解析：互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。

3.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历、临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。由此可知，临床用血文书不包括献血员信息。故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。

5.正确答案 ：E

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

6.正确答案 ：D

解析：结合题意，不难诊断为破伤风，破伤风最严重的并发症是窒息。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。休克是一急性的综合征 。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧 。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起，因此首选治疗必须是补液，补液方法中最快、最有效的是静脉补液 。故选A 。其他选项均是后续治疗 。

9.正确答案 ：E

解析：确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。

10.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。