结核病高级职称(正高)专项练习考试试题(J6)

1.正确答案 ：DE

解析：支气管结核，又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管结核的治疗包括全身抗结核治疗和局部治疗(雾化吸入抗结核药物、纤维支气管镜下注入抗结核药物)。故DE正确。【避错】A、B选项错误之处在于全身抗结核治疗，辅助局部治疗，局部治疗应用价值得到肯定C选项错误之处在于对氨柳酸、丁胺卡那霉素为二线抗结核药物。避错方法：掌握支气管结核的治疗措施。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：小儿结核病如有下列情况：1、密切接触家庭内开放肺结核患儿；2、＜3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验阳性者；3、PPD试验新近转阳性者；4、PPD试验阳性伴中毒症状者；5、PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；6、PPD试验阳性需要使用免疫抑制剂者。故BCDE正确。【避错】A选项错误之处为学龄儿童，大于3岁，应为小于3岁者需预防性化疗。故排除A。避错方法：熟记小儿结核病预防性化疗的指征。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ACD

解析：慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧,应做血常规、胸部X线检查、痰菌培养以明确病因及病情。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化；E选错误之处为此时可暂不行肺CT检查。故排除BE。避错方法：应掌握慢性支气管炎、肺气肿的主要检查。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：BD

解析：该患者男性，25岁。反复咳嗽、咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。根据患者病史、症状、体征及胸片检查，尚不能明确诊断，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张都有可能。而该患者每次发作时经抗感染治疗效果好，不符合肺结核诊断；并且查体可闻及右下肺湿性啰音，未闻及哮鸣音，所以排除支气管哮喘可能。故BD正确。【避错】本题容易选成相反的选项，要注意题干要求：不予考虑的诊断，仔细审题，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张均有诊断可能，故排除ACE。避错方法：熟记呼吸系统疾病各自的诊断要点，并注意仔细审题。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，潜伏期约为5～21天，典型伤寒的自然病程约为4周。初期：相当于病程第1周，发热是最早出现的症状，可在5～7天内达到39～40℃，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)，还可伴有相对缓脉，实验室检查血象升高。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选B。避错方法：熟记伤寒的临床表现及分期特点。