将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是

[单选题]将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是

A. 第一层次是质量手册
B. 第二层次是作业指导书
C. 第二层次是表格
D. 第四层次是报告
E. 质量记录包括检测细则、操作规程

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[单选题]患者男性，4岁，行扁桃体摘除术后出现伤口止血困难。实验室检查：PLT及BT正常，APTT58s/36s，PT15s/13s。首先考虑

A. 血友病
B. 血管性血友病
C. 凝血因子Ⅺ缺乏症
D. 凝血因子Ⅻ缺乏症
E. 凝血因子ⅩⅢ缺乏症

正确答案 ：A

[单选题]正常骨髓涂片中，一般不出现

A. 原始粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 原始单核细胞
D. 产血小板型巨核细胞
E. 原始红细胞

正确答案 ：C

[单选题]区分急性白血病细胞类型，临床上首选

A. 特异性酯酶染色
B. 非特异性酯酶染色
C. 髓过氧化物酶染色
D. 过碘酸希夫反应
E. 苏丹黑染色

正确答案 ：C

[单选题]下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

A. 可出现异食癖、反甲等临床表现
B. 粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C. 可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变

正确答案 ：B

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。巨幼细胞性贫血可使粒细胞出现巨型杆状核和核右移。

[多选题]临床上，高脂血症可简单分为

A. 高胆固醇血症
B. 混合型高脂血症
C. 高甘油三酯血症
D. 低高密度脂蛋白血症
E. Ⅰ型高脂蛋白血症

正确答案 ：ABCD

解析：考查高脂血症的分型，从临床上，可将高脂血症简单分为四类：①高胆固醇血症（血清TC水平增高）；②混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）；③高甘油三酯血症；④低高密度脂蛋白血症。

[多选题]细胞化学反应种类有

A. 偶氮偶联法
B. 联苯胺法
C. 雪夫反应
D. 普鲁士蓝反应
E. 脂溶解法

正确答案 ：ABCD

[单选题]具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

A. G－6－PD
B. 丙酮酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷胱甘肽还原酶
E. 高铁血红蛋白还原酶

正确答案 ：D

解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

A. BT延长
B. CT延长
C. PT延长
D. APTT延长
E. FDP增高

正确答案 ：A

解析：原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，因此可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常，所以其余4项均不正确。

[单选题]2003年中国实验室国家认可委员会依据何种标准认可了我国的20多个临床实验室

A. ISO／IEC17025
B. ISO／FDIS15189
C. ISO9002
D. ISO9001
E. EP7－A

正确答案 ：A

解析：2003年ISO15189正式发布前，CNAL已经依据ISO／IEC17025认可了我国的20多个临床实验室，如卫生部临床检验中心、广州金域医学检验所等。