消化内科(正高)2023在线题库在线组卷(F7)

1.正确答案 ：ABC

解析：1.由于临床医师对本病的认识不充分，未足够重视，以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面，致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病，以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽，以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物，以及避免再次使用相同药物或类似结构药物，慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。

2.正确答案 ：CD

解析：由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。或.十二指肠。

3.正确答案 ：ABCE

解析：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，也可一日内发作多次。故选：ABCE。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BD

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

6.正确答案 ：BD

解析：1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等，其诊断符合率可达90%。余错误。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血,鼻出血；满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹；还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。

10.正确答案 ：CE

解析：1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2）消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。