病毒性肝炎重症的指标是 ( )

[单选题]病毒性肝炎重症的指标是 ( )

A. 高胆红素
B. 高AST活性
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 肝功能异常
E. γ-GT增高

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[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

正确答案 ：B

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病(GERD)，对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查(A)、食管24小时pH监测(D)，必要时可作食管测压(E)。虽然GERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图(B)。

[单选题]男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )

A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影

正确答案 ：D

[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括

A. 组胺
B. 抑胃肽
C. 乙酰胆碱
D. 缩胆囊素
E. 胃泌素

正确答案 ：ABCDE

解析：1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可引起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用，统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。

[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

A. 胃肠减压
B. 止痛药物
C. 抗生素
D. 手术治疗
E. 抑酶治疗

正确答案 ：BCE

解析：内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE

[单选题]下列哪项解剖生理是错误的 ( )

A. 腹膜具有强大的吸收能力
B. 腹膜具有高度的渗透性
C. 腹膜的面积大约有2平方米
D. 腹膜受体神经支配
E. 腹膜正常分泌液中含有淋巴细胞

正确答案 ：D

[单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为

A. 早期大肠癌
B. 直、结肠炎
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 痔
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：D

[单选题]男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是 ( )

A. 腹部B超
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜+活检

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子

A. 胃酸／胃蛋白酶
B. 前列腺素
C. 胆盐
D. 胰酶
E. 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项是胃癌的癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃息肉
C. 肠型化生
D. 残胃吻合口炎
E. 胃体溃疡

正确答案 ：C

解析：胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。