[单选题]男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是
A. 轻度肾挫裂伤
B. 轻度肾挫伤
C. 中度肾挫裂伤
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤
[单选题]以下临床表现提示可能有膀胱损伤的是( )
A. 排尿障碍而膀胱空虚
B. 导尿管不易插入
C. 假性尿失禁
D. 血尿
E. 下腹部腹膜刺激征阳性
正确答案 :A
解析:排尿障碍,要么是输尿管阻塞,要么是膀胱排尿功能受限,或者为肾滤过功能受损,所以排尿障碍而膀胱空虚,可能有膀胱损伤,故本题答案为A。
[多选题]膀胱膨出的治疗包括
A. 子宫托
B. 盆底肌训练
C. 雌激素替代
D. 手术
E. 观察随访
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,42岁,劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗
A. 强心、利尿及抗凝治疗
B. 二尖瓣闭式分离
C. 二尖瓣球囊扩张
D. 二尖瓣直视手术
E. 可继续观察,无须特殊治疗
正确答案 :C
[单选题]患者男性,50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体:贫血貌,腹部未及肿块,右侧精索静脉曲张Ⅲ度,左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前,此患者的诊断可能为
A. 右精索静脉曲张
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 肾癌
E. 肾盂肿瘤
正确答案 :D
解析:肾癌的临床表现:①血尿、疼痛和肿块;②发热、高血压、血沉快;其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱;③转移症状。
[单选题]采集尿液标本时,错误的方法是
A. 女性患者最好用导尿法收集
B. 明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C. 截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D. 尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长
E. 一般留取中段尿液送检
正确答案 :D
解析:尿标本采集应在2小时内处理,避免污染和杂菌生长。