精神病副高医学高级职称冲刺密卷答案(H8)

1.正确答案 ：E

解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。

2.正确答案 ：E

解析：睡眠障碍通常可分为四大类；①睡眠的发动与维持困难（失眠）；②白天过度睡眠（嗜睡）；③24小时睡眠一觉醒周期紊乱（睡眠一觉醒节律障碍）；④睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他疾病的一个症状不列入睡眠障碍。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：多见于精神分裂症，病人确信自己变成某种动物如猪、狗等，并有相应的行为异常，如拒食，吃污物、草，或爬行。应加行为管理，防止吃不洁之物，并注意营养。该患者感觉自己成为妖怪，故该症状为C

5.正确答案 ：C

解析：迟发性运动障碍目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效量或者换用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。

6.正确答案 ：D

解析：监护人的产生依照的是《民法通则》第十七条规定：限制民事行为能力人可以进行与其年龄、智力或者精神健康状况相适应的民事活动，其他民事活动由其监护人或其他法定代理人代理，或者征得其法定代理人同意。无民事行为能力人则应由法定代理人代理民事活动。符合法定条件的监护人包括：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属；⑤关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。而对于担任监护人有争议的情况下，则由单位、居(村)委会指定；不服指定时由法院裁决。

7.正确答案 ：D

解析：病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：D

解析：非真实感指将客观存在的周围事物和环境均感觉成虚幻的一种感知障碍，根据患者描述故正确答案为D

10.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。