心血管内2024冲刺密卷案例分析题解析(D9)

1. [单选题]女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 肺栓塞
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性纤维蛋白性心包炎

2. [单选题]老年人群降脂试验(prospective study of pravastatin in the elderly at risk，PROSPER)证实：对于心血管高危老年人群，降脂治疗可获益。但与安慰剂组对比，终点事件无显著获益的是

A. 复合临床终点事件
B. 非致命性心肌梗死
C. 全因死亡
D. 冠心病死亡
E. 心力衰竭

3. [单选题]急性渗出性心包炎特异性体征是

A. 心扩大
B. 心包压塞症
C. 心包摩擦音
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

4. [多选题]急性冠状动脉综合征包括

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 非ST段抬高心肌梗死
D. ST段抬高心肌梗死
E. 猝死

5. [多选题]高血压危象的发生机制除外以下哪几项( )

A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C. 血管肾素活性明显增高
D. 先天性血管畸形
E. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

6. [单选题]哪一个不是主动性异位心律失常

A. 逸搏
B. 期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室扑动
E. 阵发性心动过速

7. [多选题]有关高血压危象的说法正确的是

A. 高血压危象包括高血压急症和高血压危症
B. 可有双侧眼底渗出或出血
C. 高血压急症伴有急性靶器官损害
D. 高血压危症伴有急性靶器官损害
E. 高血压脑病降压不宜过快，1小时内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜

8. [单选题]能使心肌自律性升高的因素是：

A. 4期除极速度减慢
B. 阈电位升高
C. 阈电位降低
D. 最大复极电位绝对值变大
E. 有效不应期延长

9. [单选题]高血压的主要病理改变是

A. 动脉粥样硬化
B. 中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
C. 大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
E. 毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化

10. [单选题]男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括

A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病

11. [多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除急性心肌梗死

A. 原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B. 以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 休克
E. 以上均不是

12. [单选题]长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是

A. 恶心、呕吐
B. 心律失常
C. 血糖升高
D. 血脂升高
E. 电解质紊乱

13. [单选题]女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是( )

A. 高血压危象
B. 恶性高血压
C. 脑出血
D. 高血压脑病
E. 脑疝

14. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

15. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

16. [单选题]关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

A. 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B. 胸骨左缘可闻收缩期杂音，做Valsalva试验时杂音增强
C. 超声心动图可见SAM征
D. β-受体阻滞剂为首选药
E. 常可发生猝死

17. [多选题]对确诊肺栓塞有意义的检查

A. D-二聚体
B. 肺通气-灌注扫描
C. 磁共振成像
D. 胸部增强CT
E. 肺动脉造影

18. [单选题]大量心包积液，最可能的发现是

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

19. [单选题]以下不是舒张性心力衰竭的超声心动图表现的是

A. 室间隔及左心室后壁心肌肥厚
B. 左心室射血分数降低
C. 左心室舒张期充盈降低
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小正常

20. [多选题]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物

A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞剂
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物

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