2024副高卫生高级职称考试宝典外科护理医学高级职称(副高)真题分析(B2)

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：D

解析：残余尿测定正常人排尿后膀胱内无或极少残留尿液，BPH患者残余尿达50ml以上，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛；疼痛剧烈者常提示单发性脓肿

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：B

解析：衡量绩效阶段是管理者按照控制标准对资源配置、工作成果等进行监测。

10.正确答案 ：B

解析：首先先将开放性气胸转为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理。

11.正确答案 ：D

解析：1)意识和精神状态：意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安，休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。 2)生命体征：①血压：是最常用的监测指标，但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg，提示休克存在；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压变化之前，是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱，甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，≥1.0提示休克，>2.0提示严重休克；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克病人体温偏低，但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，提示病情危重。 3)皮肤：皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外，大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状，四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖，皮肤温暖、干燥、红润，说明休克好转。 4)尿量：反映肾灌流的情况，也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少，若<25ml/h、尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭。 5)局部状况：了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。 早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml，因此D选项错误。

12.正确答案 ：A

解析：造成 DIC 的病因很多.根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急 性白血病)次之,两者占病因的 2/3

13.正确答案 ：A

解析：机械性肠梗阻是由机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。机械性梗阻的常见原因是粘连，疝，肿瘤，异物(包括胆结石)，炎症性肠病(克罗恩病)，巨结肠病，粪便嵌塞及肠扭转。

14.正确答案 ：A

解析：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水 （或肥皂），顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上10cm 处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手.

15.正确答案 ：ABC

解析：由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 、由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的 作用,故胸膜腔内的积血不易凝固

16.正确答案 ：E

解析：疥螨白天一般静伏不动，因此病人几乎没有什么感觉。但一到夜间，疥螨会开始活动并分泌大量的毒素刺激皮肤，引起剧烈的瘙痒。

17.正确答案 ：C

解析：时间:伤后3-5天 主要变化: ＂钱包收拢＂效应,后出现＂牵拉＂ 效应

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABC

解析：教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划，以促进行为和环境的改变，应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究，有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略，即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。

20.正确答案 ：ABCDE