诊断病毒性肝炎最可靠的指标是

[单选题]诊断病毒性肝炎最可靠的指标是

A. 发病季节
B. 起病方式
C. 症状及体征
D. 接触史
E. 病原学及肝功能检查

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[单选题]女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

A. 急性肾小球性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎，隐匿性
E. 急性膀胱炎

正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]肝炎后肝硬化患者，有黄疸和大量腹腔积液，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )。

A. 三腔管压迫
B. 立即手术
C. 静脉滴注垂体加压素
D. 曲张静脉套扎、硬化
E. 输血

正确答案 ：B

解析：手术治疗的主要目的是切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾功能亢进。方法：分流术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及肝功能损害较轻者，手术效果较好。

[多选题]确诊为职业病必须具备的几个条件是：( )

A. 患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者，
B. 必须是在从事职业活动过程中产生的，
C. 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒，有害物质等职业病危害因素所引起的，
D. 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病
E. 必须是对劳动者产生极大损害

正确答案 ：ABCD

[单选题]男，23岁。饱餐后持续上腹部疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹压痛及肌紧张，放射至左腰部。仰卧后腹痛加重。应首先考虑的是

A. 肝肿瘤
B. 左肾结石
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎急性发作时腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。故选D。

[单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

A. 清热化痰，舒筋通络
B. 清热利湿，舒筋止痛
C. 利水消肿，舒筋通络
D. 活血化瘀，通络止痛
E. 健脾渗湿，舒筋止痛

正确答案 ：B

解析：湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。

[单选题]关于病因与休克类型，正确的是( )。

A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克

正确答案 ：A

解析：烧伤性休克是指大面积烧伤伴有大量血浆丢失，有效循环血量减少而引起的休克，而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。

[单选题]关于耳鸣的描述错误的是

A. 是患者耳内或头部所感知到的声音
B. 按照性质分为主观性耳鸣和客观性耳鸣
C. 按照部位可分为耳源性和非耳源性耳鸣
D. 按照病因可分为疾病性耳鸣和精神心理性耳鸣
E. 按照急缓可分为急性耳鸣和亚急性耳鸣

正确答案 ：E

解析：新版教材耳鸣分型已无急性、亚急性之分。

[单选题]关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

A. 保健手册从确诊早孕时开始建立
B. 保健手册系统管理直至产后6周
C. 在医院住院分娩时必须交出保健手册
D. 目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率
E. 产后共访视3次

正确答案 ：E

解析：从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周），为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共2次，产后3～7天、产后28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

[多选题]三级医疗事故是指造成患者( )

A. 中度残疾
B. 轻度残疾
C. 器官组织损伤导致严重功能障碍的
D. 器官组织操作，导致一般功能障碍的
E. 重度残疾

正确答案 ：BD