临床药学卫生高级职称(副高)考试试题冲刺练习(E6)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1、安静休息：绝对卧床4～6周，镇静、镇痛，避免用力和情绪刺激。2、调控血压：去除疼痛等诱因后，如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg，可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降，保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物：为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血，可用抗纤维蛋白溶解剂，以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA)，初次剂量4～6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15～30分钟)后一般维持静滴1g/h，12～24g/d，使用2～3周或到手术前，也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加CVS和脑梗死的发生率，建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术： 动脉瘤性SAH，Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时，多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。

5.正确答案 ：A

解析：硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管，解除血管痉挛，增加该区域血流速度，改善血液灌注，防止脑组织的缺血性损伤。而且，硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉，增加视网膜血流量。硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学，表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加；而对早产患者未产生类似影响，这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学实验研究方法中常用的实验设计方法有3种：前瞻性的随机临床试验(RCT)、回顾性研究和实际临床试验(PCT)。回顾性研究又分为对现有的RCT和非临床试验进行经济分析两种。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：头孢他啶没有肝毒性。故选D

10.正确答案 ：BC

11.正确答案 ：B

解析：青霉素结合蛋：白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：辛伐他汀能降低极低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白分解增加，有抗炎作用，有保护血管内皮功能，故选B

14.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠中毒的血药浓度是25ug/ml以上。故选B

15.正确答案 ：E

解析：左氧氟沙星对神经系统的影响有震颤.麻木感.视觉异常.耳鸣.幻觉.嗜睡.有时会出现失眠.头晕.头痛等症状。故选E

16.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药事管理体制。 《药物非临床研究质量管理规范》其英文全称为GoodLaboratoryPractice，简称GLP:为了提高药物非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，并与国际上的新药管理相接轨，依据《药品管理法》有关条款的规定，国家药品监督管理部门制定了《药物非临床研究质量管理规范》。它是为申请药品注册而进行的非临床研究必须遵守的规定。要求药物研究过程中，药物非临床安全性评价研究机构必须执行药物非临床研究质量管理规范。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单独给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、致癌试验、生殖毒性试验、致突变试验、依赖性试验、局部用药的毒性试验及与评价药物安全性有关的其他毒性试验。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“摩尔浓度的换算”。1%(g/mL)氯化钠，相当于100mL溶液中含有1g氯化钠；所以1L溶液中含有氯化钠10g，所以其摩尔数为：10/56=0.18mol/L。因此，本题的正确答案为D。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D