1. [多选题]关于膀胱癌的描述正确的是
A. 多见于男性
B. Ⅰ级分化不良属高度恶性
C. 肿瘤扩散以血行转移为主
D. 多表现为全程血尿
E. 高发年龄为40~50岁
2. [多选题]关于休克护理,下列护理措施恰当的有
A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 给热水袋,保暖
D. 观察每小时尿量
E. 每15分钟测血压、脉搏1次
3. [多选题]目标监测包括
A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测
4. [多选题]骨巨细胞瘤的特点包括
A. 由间质细胞和多核巨细胞构成
B. 好发于20~40岁
C. X线片显示可呈膨胀性生长
D. X线片显示病灶呈偏心性、溶骨性破坏
E. 仅有1%可恶变
5. [多选题]属于心包堵塞常见症状的是
A. 心律失常
B. 呼吸困难
C. 心音遥远
D. 血压下降,中心静脉压升高
E. 颈静脉怒张
6. [多选题]关于急性腹膜炎的护理,正确的是
A. 一般取半卧位
B. 大剂量应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 禁食
E. 绝对不能使用镇痛药
7. [多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。
A. 下肢牵引时应抬高床头
B. 牵引针孔的血痂不应及时清除
C. 患肢上方覆盖被子以保暖
D. 肢体纵轴应与牵引力线平行
E. 牵引物应着地,以免过度牵引
8. [多选题]符合低钾血症临床表现的有
A. 肌无力,腱反射减退
B. 腹胀,肠麻痹
C. 心率快,心律异常
D. 代谢性碱中毒
E. 尿量少,呈碱性
9. [多选题]对肿瘤病人的体检包括
A. 肿块部位
B. 形状及与周围的关系
C. 营养状况
D. 化验
E. 区域淋巴结
10. [多选题]孕期用药指导中正确的是
A. 多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
B. 早孕期用药要尤其注意
C. 使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
D. 孕妇为避免药物对胎儿的不良影响,应避免所有的药物治疗
E. 孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物
11. [多选题]家庭健康护理的内容
A. 帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
B. 适应家庭发展任务
C. 获得健康的生活周期
D. 家庭整体健康
E. 调动家庭的主观能动性
12. [多选题]脑疝的急救护理是
A. 迅速降低颅内压
B. 呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备
C. 监测生命体征
D. 保持呼吸道通畅
E. 加强心理护理,保持周围环境安静
13. [多选题]门静脉高压症外科治疗的目的
A. 降低门静脉压力
B. 消除脾功能亢进
C. 减少腹水
D. 防止上消化道出血
E. 防止肝性脑病
14. [多选题]治疗脑脊液鼻漏,以下正确的处理
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高床头
E. 应用镇静剂
15. [多选题]重度低渗性缺水的主要表现有( )
A. 神志不清
B. 肌痉挛性抽搐
C. 休克
D. 血细胞比容下降
E. 尿少,尿比重低于1.010
16. [多选题]下列属于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现是
A. 肠麻痹
B. 板状腹
C. 振水音
D. 膈下有游离气体
E. 上腹部刀割样剧痛
17. [多选题]关于纵隔肿瘤的组织来源,叙述正确的有
A. 神经源性肿瘤起源于神经组织
B. 畸胎瘤起源于纵隔内的残存胚芽和迷走的多种组织
C. 恶性淋巴瘤起源于淋巴组织
D. 胸内甲状腺起源于异位甲状腺或颈部甲状腺
E. 胸腺瘤起源于残留胚胎组织
18. [多选题]以下哪些因素会影响呼吸变化 ( )
A. 疼痛的刺激
B. 情绪的变化
C. 环境的温度
D. 疾病的影响
E. 药物的作用
19. [多选题]下列哪项符合胃溃疡癌变的特点
A. 上腹痛的规律性消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血,消瘦
D. 大便潜血持续阳性
E. 返酸烧心加重
20. [多选题]一旦发生利器刺伤事故应
A. 捏住损伤处近心端
B. 流动水冲洗
C. 消毒
D. 包扎
E. 针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施
1.正确答案 :AD
解析:膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘膜上皮。人体内,空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧,胃,肠子,胆囊,也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞,由它生成的癌就称作尿路上皮癌,占到了所有膀胱癌的90%-95%,是最常见的一类膀胱癌。其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。癌细胞从体内其他地方扩散到膀胱,称作膀胱转移癌,一般很少见,偶尔会从邻近的脏器长入膀胱,如前列腺,结肠,直肠或子宫颈。
2.正确答案 :ABDE
解析:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。扩充血容量。
3.正确答案 :ABCDE
解析:目标性监测(target surveillance)是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。
4.正确答案 :ABCD
解析:本病多在20~40岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。
1.临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍。
2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。
3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。
5.正确答案 :BCDE
6.正确答案 :ABCD
解析:观察生命体征;体位:平卧位,血压脉搏平稳后改为半卧位;补液与营养;继续胃肠减压;引流的护理;应用抗生素;镇静、止痛;适当活动;观察有无腹腔残余脓肿。
7.正确答案 :BD
8.正确答案 :ABCD
解析:低钾血症临床表现
1.肌无力:最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可导致呼吸困难或窒息。
2.胃肠道功能障碍:厌食、恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。
3.心脏传导阻滞和节律异常。
4.代谢性碱中毒,反常性酸性尿。
9.正确答案 :ABCE
解析:局部检查的重点: 1.肿块的部位 2.肿块的性状 3.区域淋巴结或转移灶
10.正确答案 :ABCE
11.正确答案 :ABC
12.正确答案 :ABCD
解析:【急救护理】
1.脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。
2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意双侧瞳孔的直径,是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化,颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪,应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。
3.其他护理措施。
13.正确答案 :ABCD
解析:外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。
14.正确答案 :ACDE
解析:卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。保证鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞导致脑脊液,逆流及局部细菌生长。应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间、周期
15.正确答案 :ABCE
解析:重度缺钠血清钠浓度在120mmol/L以下,患者神志不清,肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。
16.正确答案 :ABDE
解析:1、症状 ①大多数患者有溃疡病史,且近期内溃疡病症状加重。 ②上腹刀割样疼痛,逐渐波及全腹,有时疼痛放射至肩背部。 ③多伴有恶心、呕吐。 2、体征 ①全腹压痛、肌紧张,尤以右上腹为甚。 ②肝浊音界缩小或消失。 ③肠鸣音减弱或消失。
17.正确答案 :ABCD
解析::①起源于神经鞘细胞的,有神经鞘瘤、神经纤维瘤,恶性神经鞘瘤;②起源于神经细胞的,如神经节瘤、神经节母细胞瘤及神经母细胞瘤;③起源于副神经节细胞的。如副神经节细胞瘤。大多数神经鞘细胞瘤,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤,起源于高度分化成熟的雪旺(Schwann)氏细胞,通常为良性肿瘤。
18.正确答案 :ABCDE
解析:影响呼吸作用的主要因素有温度、氧气和CO2
19.正确答案 :ABCD
解析:1、明显消瘦 2、疼痛性质的改变:溃疡病的特点是规律性疼痛。 如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。 3、出现固定的包块 4、无法解释的黑便
20.正确答案 :ABCDE
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