诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

[单选题]诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A. X线腹部平片
B. 双下腹可闻胎盘杂音
C. 阴道双合诊
D. 肛查
E. B超检查

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[单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：

A. 插入
B. 缺失
C. 点突变
D. 双链断裂
E. 倒位或转位

正确答案 ：C

解析：镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型为点突变；倒位或者转位需要通过重组修复的DNA损伤。

[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是

A. 股骨下段
B. 掌骨
C. 髂骨
D. 胫骨下段
E. 髋骨

正确答案 ：A

解析：急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症，其最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，乙型链球菌占第二位，嗜血性流感杆菌也可致病；发病前多有外伤史，儿童多见。在身体其他部位有感染性病灶时（如疖、痈、扁桃腺炎等），当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降时，细菌进入血液循环运行，长骨干骺端处的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢，此处血流丰富而流动缓慢，细菌易停留而引起炎症，故长骨干骺端为好发部位，以胫骨上段和股骨下段（膝关节上下）最多见，其次为肱骨与髂骨。脊柱、肋骨、颅骨等少见。

[单选题]男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是

A. MRI
B. CT
C. 经直肠B型超声
D. 前列腺穿刺活组织检查.
E. 直肠指诊

正确答案 ：D

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断，所以选D。

[单选题]流行病学研究的对象是

A. 疾病
B. 病人
C. 人群
D. 健康人
E. 亚临床型病人

正确答案 ：C

解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象是人群。研究内容主要包括揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果四个方面。

[单选题]下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 哮喘急性发作
D. 重症肺炎
E. 肺血栓栓塞

正确答案 ：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。最常见病因为：慢性阻塞性肺疾病，气道阻塞导致通气不足，合并二氧化碳潴留。 　　【避错】Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭，常见于间质性肺疾病，急性肺栓塞、严重肺部感染（ARDS）等。支气管哮喘发作时早期可有缺氧，氧分压下降，由于过度通气，二氧化碳分压也下降，属于Ⅰ型呼吸衰竭；若病情进一步进展，则出现二氧化碳潴留，则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]患者，女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用4日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 卵巢
D. 子宫
E. 肾上腺

正确答案 ：A

解析：注射LHRH后，血液LH值增高，说明下丘脑无法释放足够的LHRH，所以其并病变部位在下丘脑，选A。

[单选题]患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎

正确答案 ：A

解析：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现：单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；②黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结；③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

[单选题]对疑似甲类传染患者，在明确诊断前应在指定的场所进行

A. 医学观察
B. 留验
C. 隔离
D. 访视
E. 观察

正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第四章疫情控制第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，故选C。