治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

A. 联合应用利尿剂
B. 使用非洋地黄类强心药
C. 静脉应用血管扩张剂
D. 做血液超滤
E. 寻找病因

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[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是

A. 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B. 温育时间必须在120分钟以上
C. 反应体系中不应该用缓冲溶液
D. 在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快
E. pH为中性

正确答案 ：D

解析：本试题考查酶活性测定条件及相关知识。影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适（佳）条件时，底物（作用物）浓度与酶反应速度呈双曲线型，可用米-曼方程来表示，而不是直线关系，所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH，不一定为中性；为维持反应体系pH稳定，酶反应应在一定缓冲溶液中进行；反应时间因酶而异，凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见，备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述，即在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快，这对绝大多数酶促反应是正确的，因此是最佳参考答案。

[单选题]病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是

A. 争论性幻听
B. 指令性幻听
C. 命令性幻听
D. 思维化声
E. 思维鸣响

正确答案 ：A

解析：思维化声是指病人在思维的时候，能听到脑内有声音把思维的内容说出来了，声音的内容与思维内容完全一致，并感到这声音是自己的。若声音的出现与思维同步出现称为思维鸣响。争论性幻听是指幻听的内容是争论性的，打仗、争辩，病人是几个声音争议的对象。故答案为A。命令性幻听是指幻听的内容是命令病人做什么事，自己往往无法违抗，故可产生危害行为。

[单选题]在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义？

A. 嫉妒妄想
B. 牵连观念
C. 夸大妄想
D. 思维散漫
E. 被害妄想

正确答案 ：D

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性(D)。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等，除常见于精神分裂症以外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等，故不答ABCE。

[单选题]等渗性脱水见于

A. 腹泻
B. 呕吐
C. 消化道瘘
D. 烧伤早期
E. 长期使用利尿剂

正确答案 ：D

解析：等渗性缺水的常见病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

[单选题]不属于硝酸甘油的药理作用机制的是

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

正确答案 ：E

解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

[单选题]丹毒好发于

A. 皮下
B. 肌间隙
C. 下肢
D. 毛囊
E. 手指

正确答案 ：C

解析：记忆题，考查丹毒。

[单选题]疟疾的传播途径是

A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 虫媒传播
E. 血液、体液传播

正确答案 ：D

解析：疟疾是被按蚊叮咬后，使带疟原虫者的血液进入人体而感染的一种虫媒传染病，疟疾属于虫媒传播。故选D。