消化内科学(副高)2024真题答案(B6)

1. [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

A. 柳氮磺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 手术治疗
D. 奥美拉唑（洛赛克）
E. 肾上腺皮质激素

2. [单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物

3. [单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

A. 少食多餐+抑酸
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术

4. [单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是

A. 自身溶血试验及纠正试验
B. 含铁血黄素尿试验
C. 酸化溶血试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 抗人球蛋白试验

5. [单选题]男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是 ( )

A. 继续保守治疗，反复大便隐血试验
B. 纤维胃镜检查与活检
C. 钡餐检查
D. 手术治疗
E. 继续保守治疗

6. [单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

7. [单选题]男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为

A. 阴茎癌
B. 龟头炎
C. 尖锐湿疣
D. 下疳
E. 梅毒

8. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

9. [多选题]关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )

A. 停药后症状反复且持续者需维持治疗
B. 质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗
C. 有食管炎并发症者，需维持治疗
D. 维持治疗以质子泵抑制药效果最好
E. 维持治疗的剂量为常用剂量的一半

10. [多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

A. 腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻
B. 腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹
C. 本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状
D. 恶心和呕吐是本病最主要症状
E. 腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

11. [多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有

A. 营养因素
B. 性别
C. 遗传易感因素
D. 乙型或丙型肝炎病毒感染
E. 饮酒量及饮酒时间

12. [单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

A. 异位P波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12秒
C. 异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P波后肯定有QRS-T波群
E. 大多为不完全性代偿间歇

13. [单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量食物
C. 胃型和蠕动波
D. 空腹振水音
E. 代谢性酸中毒

14. [多选题]有关食管癌以下说法正确的是

A. 我国是世界上食管癌的高发国家
B. 女性高于男性
C. 高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年
D. 中老年发病率高
E. 我国北方发病率高

15. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

16. [单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

17. [多选题]免疫防御功能是指( )

A. 阻止病原微生物侵入机体
B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散
C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞
D. 从体内清除病原微生物及其产物
E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生

18. [单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

19. [单选题]正常细胞贫血常见于

A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染
E. 尿毒症

20. [单选题]男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000ｇ左右，P120次／分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗

A. 给予升压药
B. 输右旋糖酐
C. 外科手术
D. 上消化道造影检查
E. 输血、补液，纠正血容量不足

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