胸心外科高级职称(副高)2024真题详细解析(B4)

1. [单选题]胸腺的动脉血供主要来自于

A. 锁骨下动脉
B. 头臂干动脉
C. 胸廓内动脉
D. 甲状腺下动脉
E. 支气管动脉

2. [单选题]心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是

A. 意识突然丧失或伴有短暂抽搐
B. 心音消失
C. 呼吸断续，呈叹息样，随后即停止
D. 针尖样瞳孔
E. 面色苍白兼有青紫

3. [单选题]眼球向外转动障碍提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

4. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

5. [单选题]下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是

A. 临床比较常见
B. 电轴右偏
C. Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D. Ⅲ、aVF导联呈qR型
E. 应排除电轴右偏的其他原因

6. [单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

7. [单选题]小儿电除颤时选择的能量常为

A. 0.5J/kg
B. 1.0J/kg
C. 1.5J/kg
D. 2.0J/kg
E. 2.5J/kg

8. [单选题]左上腔静脉与左心房异常连接的手术方法不包括

A. 左上腔静脉结扎术
B. 左心房后壁内通道重建术
C. 补片分隔成形术
D. 左上腔静脉与右心房吻合术
E. 左上腔静脉与左心耳吻合术

9. [多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有

A. 多发性大动脉炎
B. 布-加氏综合征
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 动脉粥样硬化
E. 糖尿病

10. [单选题]有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确 ( )

A. 能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定
B. 有远处转移为手术禁忌证
C. 较局限的纵隔淋巴结转移不属于手术禁忌证
D. 手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题
E. 手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率

11. [多选题]胸膜腔穿刺术的指征为

A. 胸膜腔内疑有积液和积血，性质不明，需要确定诊断者
B. 积血
C. 急性脓胸
D. 气胸
E. 包裹性胸腔积液

12. [多选题]结核菌素试验阴性的可能情况包括

A. 严重结核病和各种危重症患者
B. 淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人
C. 应用糖皮质激素等免疫抑制剂者
D. 结核菌感染后变态反应前期
E. 没有结核菌感染

13. [多选题]输血的适应证包括

A. 急性出血超过总血容量的50%
B. 手术前纠正因慢性失血导致的贫血
C. 重症感染合并中性粒细胞低下
D. 纤维蛋白原缺乏症
E. 心源性休克

14. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

15. [单选题]左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是

A. 胸壁软组织挫伤
B. 损伤性液气胸
C. 肋骨骨折
D. 肺挫裂伤
E. 肋间神经损伤

16. [单选题]食管癌的典型临床症状是

A. 吞咽疼痛
B. 食管内异物感
C. 胸骨后烧灼感
D. 进行性吞咽困难
E. 呕吐黏液

17. [单选题]三酰甘油降低见于

A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 冠心病

18. [多选题]胸部损伤的急救原则是 ( )

A. 高压气胸应立即剖胸探查，修补肺裂口
B. 应迅速变开放性气胸为闭合性气胸
C. 血胸首先抗休克治疗，补充血容量
D. 肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术
E. 连枷胸应加压包扎固定

19. [多选题]脊柱前凸常见的原因有

A. 脊椎骨软骨炎
B. 大量腹水
C. 脊椎结核
D. 腹腔巨大肿瘤
E. 晚期妊娠

20. [多选题]心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变

A. 电轴左偏
B. 电轴右偏
C. P-R间期缩短
D. P-R间期延长
E. Ⅰ度A-V阻滞

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